• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Chirurgie orthopédique et traumatologique
• Identifiant : 2025ULILM428
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 24/10/2025

Résumé en langue originale

Contexte La prothèse totale d’épaule inversée (PTEI), développée par Grammont, a transformé la prise en charge des omarthroses avec rupture massive de la coiffe des rotateurs. Cependant, la médialisation et la distalisation du centre de rotation influencent les amplitudes et les complications. Les angles radiographiques de latéralisation (LSA, GLA) et de distalisation (DSA, HDA) ont été proposés pour quantifier ces paramètres, mais leur lien avec la fonction reste controversé. Cette étude vise à évaluer la corrélation entre les angles de latéralisation glénoïdienne GLA et la rotation externe active, et de distalisation humérale HDA et l’élévation antérieure active. Matériel et méthode Étude rétrospective monocentrique incluant 48 patients opérés d’une PTEI entre 2016 et 2023 au CHU de Lille. Trois modèles prothétiques Stryker® ont été analysés. Les amplitudes (élévation antérieure active– EA ; rotation externe active – RE1) et le score de Constant ont été corrélés aux angles LSA, DSA, GLA, HDA, mDSA, GDA et HLA, mesurés sur radiographies standardisées. Les analyses statistiques comprenaient corrélations de Spearman, régressions paraboliques et ajustements multivariés. Résultats Concernant la latéralisation, la corrélation de Spearman entre l’angle GLA et la rotation externe active (RE1) était faible et non significative (? = 0,13 ; p = 0,38). L’étude de la relation parabolique entre ces deux variables n’a pas montré de tendance plus marquée (R² = 0,067 ; p = 0,21), montrant l’absence de lien statistique entre la latéralisation glénoïdienne et la RE1. Pour la distalisation, la corrélation entre l’angle HDA et l’élévation antérieure active (EA) était non significative, avec un coefficient de Spearman de ? = –0,07 (p = 0,65). Le modèle parabolique n’a pas amélioré la qualité de l’ajustement (R² = 0,04 ; p = 0,41), indiquant l’absence de relation curvilinéaire entre la distalisation humérale et l’amplitude d’élévation antérieure. Conclusion Nous n’avons pas retrouvé de corrélation entre les angles de latéralisation glénoïdienne et de distalisation humérale et respectivement la rotation externe et l’élévation antérieure.