• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Pédiatrie
• Identifiant : 2025ULILM430
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 24/10/2025

Résumé en langue originale

Contexte : L’allaitement maternel (AM) est le mode d’alimentation privilégié des nourrissons. L’un de freins de la mise en place de l’AM est l’utilisation de compléments de lait maternel ou de PN en maternité. L’European society of Gastro-enterology a émis plusieurs recommandations concernant ces compléments : - L’utilisation de PN sans protéines de lait de vache (PLV) afin de prévenir l’APLV - L’utilisation de PN pour prématuré en cas de prématurité ou de poids < 2,5 kg (lait pré 1 ou lait pré 2). Notre étude avait pour objectif d’évaluer le respect de ces recommandations dans les maternités des Hauts-de-France et d’étudier les différentes pratiques autour des compléments en fonction du niveau de la maternité. Matériel et méthodes : Étude observationnelle prospective à partir d’un questionnaire envoyé aux cadres de santé des maternités des Hauts-de-France de décembre 2024 à mai 2025. Nous avons recueilli plusieurs données sur les caractéristiques des maternités, notamment sur les types et la fréquence de PN utilisés et l’utilisation des différentes PN en fonction du poids des nouveau-nés. Résultats : Le lait sans PLV est statistiquement plus utilisé dans les niveaux III que dans les niveaux I (p = 0,001). Il n’y a pas de différence statistiquement significative entre l’utilisation du lait 1er âge et le lait sans PLV, mais 57,6% des maternités utilise du lait sans PLV contre 84,8% du lait 1er âge. Les PN pour prématurés sont utilisé pour les poids < 2,5 kg (lait pré 1 p = 0,039, lait pré 2 p < 0,001). Nous avons pu mettre en évidence les différentes pratiques autour des compléments dans les maternités en fonction du niveau. Conclusion : L’étude des compléments dans les maternités des Hauts-de-France en cas d’allaitement maternel exclusif met en évidence un respect partiel des recommandations de l’ESPGHAN, notamment pour la prévention de l’allergie aux protéines de lait de vache.