• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Ophtalmologie
• Identifiant : 2025ULILM421
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 24/10/2025

Résumé en langue originale

Contexte : Les tumeurs et pseudo-tumeurs de la glande lacrymale sont une pathologie rare et peu étudiée qui représente un enjeux diagnostique, notre étude à pour but de décrire la répartition étiologique des lésions de la glande lacrymale et d’apprécier l’apport du TEP scanner, via la SUVmax, pour orienter le diagnostic. Matériel et Méthodes : Étude rétrospective monocentrique (CHU de Lille, 2008–2025) incluant 50 patients ayant bénéficié d’une biopsie de la glande lacrymale, dont 28 explorés par TEP-TDM au 18F-FDG. Recueil des données cliniques, imagerie morphologique, SUVmax de la glande lacrymale, foyers hypermétaboliques à distance. Analyses descriptives, courbes ROC. Résultats : Âge médian 49 ans ; 68 % de femmes. Étiologies : néopIasies 42 % (Iymphomes 32 %, tumeurs épithéliaIes 10 %), inflammations 58 % (spécifiques 20 %, non spécifiques 38 %). La SUVmax discriminait néopIasies vs inflammations (AUC 0,896 ; seuil de Youden 5,3 ; sensibilité 82 % ; spécificité 100 %). Au sein des néoplasies, la discrimination Iymphome vs tumeur épithéliale était modérée (AUC 0,714). Le TEP scanner a révéIé une atteinte systémique chez 35,7 % des patients. Conclusion : Le TEP scanner au 18F-FDG apporte une valeur ajoutée pour I’orientation diagnostique des Iésions Iacrymales : une SUVmax > 5,3 suggère fortement une néoplasie, tandis qu’une valeur ? 5,3 oriente vers une étiologie inflammatoire sans l’affirmer. Indépendamment de la SUV, la détection d’atteintes à distance améliore l’orientation étiologique et pourrait guider le site de biopsie. L’intégration du TEP scanner, en complément de l’imagerie morphologique, pourrait améliorer l’orientation diagnostique et optimiser la prise en charge de ces lésions.