• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Anesthésie Réanimation
• Identifiant : 2025ULILM382
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 16/10/2025

Résumé en langue originale

Contexte : En France le secteur de la santé est à l’origine de 8% des émissions de gaz à effet de serre (GES). La réanimation est un grand pourvoyeur de déchets et génère 3 à 6 fois plus de GES qu’un service conventionnel. Un mauvais tri des déchets peut augmenter la production de GES et participe à la pollution des écosystèmes. Cette thèse vise à évaluer l’impact écologique et économique d’un groupe de travail développement durable (GTDD), sur la production et le tri des déchets dans un service de réanimation neurochirurgicale de 24 lits au CHU de Lille. Matériel et Méthodes : Nous avons mené une évaluation de pratiques professionnelles prospective observationnelle. Les déchets produits durant les 24 premières heures de prise en charge des patients présentant une hémorragie méningée ou un traumatisme crânien grave, étaient analysés. Le GTDD composé du personnel médical et paramédical, s’est inspiré des propositions de la feuille de route de la Planification Écologique du Système de Santé et a retenu 7 axes prioritaires pour repenser l’éco-conception des soins. Des actions de sensibilisation, de formation, et de communication ont été piloté par le GTDD. Avant et après mise en place des actions nous avons comparé le poids, la typologie des déchets et le respect des règles de tri en vigueur. Résultats : 60 patients ont été inclus, 28 dans le groupe « avant », 32 dans le groupe « après ». La production de déchets sur 24 heures était significativement réduite dans le groupe « après ». Le poids de DAOM était réduit de 1689 g (2713 [2272; 3776] vs 4402g [2737; 6344], p=0,005), soit une réduction de 38,4%, de même que le poids DASRI réduit de 749 g (1964 [1315; 2302] vs 2713 g [1905; 3584], p=0,032) soit une réduction de 27,6%. La proportion de poids bien trié était de 81% après intervention contre 49%. Le gain financier annuel est estimé à 2596 € pour les DAOM et 3385 € pour les DASRI. Le gain en consommables et médicaments d’intérêt est estimé à 20 000€ par an. Conclusion : Les actions mises en place par le GTDD ont eu un impact positif significatif sur la réduction de la quantité des déchets et de la qualité du tri des déchets avec une réduction du coût des soins.