• Langue : Français
• Discipline : Médecine du travail
• Identifiant : 2025ULILM371
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 15/10/2025

Résumé en langue originale

Les services de prévention et de santé au travail (SPST) ont pour mission de préserver la santé des salariés à travers cinq axes réglementaires : suivi individuel, maintien en emploi, actions en milieu de travail, veille sanitaire et actions de santé publique. Toutefois, l’effectivité perçue de ces missions reste peu documentée. Cette thèse évalue leur mise en oeuvre concrète dans les Hauts-de- France, selon le double regard des médecins du travail et des employeurs. Deux questionnaires distincts, construits en miroir, ont été diffusés entre avril et juillet 2025. Le premier a recueilli 76 réponses de médecins du travail, le second 20 réponses de responsables d’entreprise (DRH ou équivalents). Les questions portaient sur la réalisation effective des missions, les freins et leviers perçus, ainsi que l’adéquation aux besoins du terrain. Les résultats montrent une dynamique contrastée. Le suivi individuel et le maintien en emploi sont jugés bien assurés par une majorité de médecins. À l’inverse, la veille sanitaire et les actions de santé publique apparaissent moins bien structurées, peu visibles ou insuffisamment coordonnées. Les principaux freins relèvent du manque de temps, de personnel qualifié, de lourdeurs administratives et d’un déficit de lien avec les entreprises. Les employeurs interrogés se montrent globalement satisfaits de leur SPST, mais expriment des attentes claires en matière de communication, de stabilité des interlocuteurs et de meilleure adaptation aux spécificités de leur secteur. La discussion croisée met en évidence une convergence partielle des perceptions, mais surtout un besoin partagé de renforcer la lisibilité, la co-construction et l’efficacité des actions menées. Cette étude souligne enfin l’intérêt d’une gouvernance renouvelée, centrée sur le partenariat, l’interdisciplinarité et l’adaptation aux enjeux émergents du monde du travail.