• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Psychiatrie
• Identifiant : 2025ULILM365
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 14/10/2025

Résumé en langue originale

Contexte : Les mineurs non accompagnés (MNA) constituent une population particulièrement vulnérable, exposée à de multiples facteurs d’adversité pré-, per- et postmigratoires et présentant une prévalence élevée de troubles psychiatriques. Leur accès aux soins est limité par des obstacles administratifs, structurels, linguistiques et culturels. L’équipe mobile d’évaluation et d’orientation psychiatrique MEOPSY, unique en France, a été créée en 2023 au CHU de Lille afin de faciliter le repérage, l’évaluation et l’orientation de ces MNA dans le Nord. L’objectif de cette étude est de décrire les caractéristiques sociodémographiques des MNA pris en charge, et leur parcours de soin avec MEOPSY. Méthode : Nous avons mené une étude observationnelle, descriptive, rétrospective et monocentrique incluant tous les MNA suivis par MEOPSY entre janvier 2023 et décembre 2024. Les données ont été recueillies à partir des fiches de saisine et des dossiers médicaux, puis ont été centralisées dans une base structurée. Résultats : 52 MNA ont été inclus. La population était majoritairement masculine (88%), âgée de 16-17 ans, issues de 20 pays différents et parlant 19 langues. La durée médiane du parcours migratoire était de 5 mois et celle sans reconnaissance de minorité en France de 33 jours. Le délai médian de prise en charge était de 28 jours ; les suivis duraient 3 mois, avec 2 consultations par patient, le plus souvent en « aller vers » (73%) et avec interprète (51%). Les diagnostics les plus fréquents étaient le trouble de stress post-traumatique (46%), l’épisode dépressif caractérisé (27%), les troubles psychotiques (12%) et ceux liés à l’usage de substances (17%). Au moment du recueil, 60% des MNA avaient été orientés (dont 58% vers des structures conventionnelles et 42% avec mise à disposition pour amélioration des troubles), 19% étaient encore suivis par MEOPSY et 21% avaient été perdus de vue. Conclusion : Cette étude constitue le premier état des lieux de l’équipe MEOPSY et souligne la nécessité d’équipes mobiles spécialisées, adaptées aux spécificités clinique et de prise en charge des MNA, pour réduire les inégalités d’accès aux soins. Le développement de ce modèle de soin, alliant « aller vers » et spécificité adolescente et transculturelle, apparaît comme une piste intéressante en matière de santé publique vis-à-vis de ce public.