• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Radiodiagnostic et imagerie médical
• Identifiant : 2025ULILM358
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 14/10/2025

Résumé en langue originale

Introduction : Les malformations artérioveineuses pulmonaires (MAVPs) sont responsables de complications potentiellement graves, mais le plus souvent de découverte fortuite sur un scanner thoracique. L’embolisation par agents solides, tels que les coils, constitue le traitement de référence. Cependant aucune étude n’a exclusivement évalué l’efficacité des hydrocoils, ce qui constitue l’objet de notre étude. Méthodes : Nous avons mené une étude rétrospective, monocentrique incluant des patients ayant bénéficié d’une embolisation de MAVPs par hydrocoils entre 2012 et 2024. Les patients traités par d’autres agents emboliques ou sans angioscanner thoracique de suivi ont été exclus. La reperméabilisation était définie comme la persistance d’opacification du sac anévrismal avec une réduction en taille de moins de 30%. Toutes les imageries ont été interprétées en double aveugle. Une analyse de survie par courbe de Kaplan Meier et des analyses univariées en sous-groupes ont été réalisées pour explorer les facteurs prédictifs de reperméabilisation. Résultats : Un total de 104 MAVPs chez 51 patients ont été analysées. Le suivi médian était de 48 mois. Seules 5 MAVPs ont été reperméabilisées (4.8%), toutes chez des patients de sexe masculin (p=0.013). Aucune reperméabilisation n’a été observée dans les territoires supérieurs (p=0.587). D’autres facteurs de reperméabilisation ont été mis en évidence comme la taille de l’afférence (p=0.646) et celle des coils utilisés (p=0.133), sans association statistique démontrée. Conclusion : L’embolisation des malformations artérioveineuses pulmonaires par hydrocoils semble être une technique efficace, avec un faible taux de reperméabilisation.