La rupture de suivi chez les patients insuffisants cardiaques âgés depuis leur institutionnalisation Lecuyer, Fabien Personne âgée ; insuffisance cardiaque ; rupture de suivi ; institutionnalisation ; IPA Résumé : L'insuffisance cardiaque est une pathologie chronique fréquente, notamment chez les personnes âgées résidant en Établissements d'Hébergement pour Personnes Âgées Dépendantes (EHPAD). Cette population vulnérable est particulièrement exposée au risque de rupture de suivi. Entraînant une dégradation de l'état de santé, des hospitalisations fréquentes et un surcoût pour le système de santé. Cette étude explore les causes de cette rupture de suivi en EHPAD. À la suite de cette étude, une proposition de suivi est mise en avant. Ce projet s'articulera autour d'une double approche, à la fois qualitative et quantitative, pour identifier les facteurs de rupture de suivi. L'étude quantitative est conçue pour répondre à l'objectif, qui est d'identifier les causes de la rupture du suivi cardiologique chez les patients depuis leur institutionnalisation. L'étude qualitative a pour objectif de savoir si l'introduction d'un IPA permet de limiter les ruptures de parcours de soin. Mes résultats montrent qu'il existe toujours des ruptures de suivi dans le parcours de soin du patient depuis son institutionnalisation. Pour le deuxième objectif, l'étude montre que l'IPA joue un rôle important dans le suivi du parcours de soin et limite le nombre de ré hospitalisation pour les patients institutionnalisés. La mise en place d'un suivi renforcé par un IPA pourrait réduire les ruptures de suivi et limiter les ré-hospitalisations chez les patients insuffisants cardiaques en EHPAD. Abstract : Heart failure is a common chromc pathology, particularly among elderly people residing in nursing homes for dépendent elderly people (EHPAD). This vulnerable population is mainly exposed to the risk of interruption of follow-up, which may lead to a deterioration of health status. The study explores the causes of this breakdown in follow-up in nursing homes. Following this study, a follow-up proposai is put forward. This project will be based around a dual approach, both qualitative and quantitative, to identify the factors that disrupt monitoring. The quantitative study is designed to meet the objective, which is to identify the causes of the breakdown in cardiological monitoring in patients since their institutionalization. The aim of the qualitative study is to find out if the introduction of an APN makes it possible to limit disruptions in the care pathway. My results show that there are always breaks in follow-up in the patient's care pathways since their institutionalization. For the second objective, the study to show that the IPA plays an important rôle in monitoring the care pathway and limits the number of rehospitalizations for institutionalized patients. The implementation of reinforced monitoring by they APN could reduce interruptions in monitoring and limit rehospitalizations in heart failure patients in nursing homes. Université de Lille Santé Hebbar, Éléonore Samyn, Marie-Cécile Glowacki, François-Xavier 2025/06/30 Mémoire Mémoire de Master Pathologies chroniques stabilisées (IPA) application/pdf https://pepite-depot.univ-lille.fr/LIBRE/Mem_IPADE/2025/ULIL_SMIA_2025_038.pdf ULIL_SMIA_2025_038 fre Accès libre