Optimiser la prise en soin des troubles du sommeil de la personne âgée : le rôle de l’I.P.A. face au mésusage des benzodiazépines Staes, Agathe Mésusage ; benzodiazépines ; I.P.A. ; hypnotiques ; sujet âgé ; gériatrie Misuse ; benzodiazepines ; N.P.A. ; hypnotics ; older people ; geriatrics Contexte : Le mésusage des benzodiazépines est un problème de santé publique ; il est très fréquent en gériatrie, et responsable d’iatrogénie importante. En effet, ces médicaments, souvent prescrits pour l’anxiété ou les troubles du sommeil, peuvent induire chez les sujets âgés une iatrogénie importante telle que la somnolence excessive, les troubles mnésiques, et un risque accru de chutes et de fractures. Aussi, la tolérance et la dépendance peuvent se développer, rendant l’arrêt difficile et augmentant le risque de syndrome de sevrage. Il est essentiel d’adopter une approche prudente et personnalisée dans la prescription de benzodiazépines chez les personnes âgées, en privilégiant des alternatives non médicamenteuses lorsque cela est possible. Méthode : une étude qualitative, prospective et descriptive, par le biais d’entretiens semi-directifs auprès d’infirmiers de pratique avancée exerçant en gériatrie dans les Hauts de France, a permis d’identifier les missions dédiées, ainsi que les axes d’amélioration dans ces prises en soins. Résultats : L’étude montre que le mésusage est très fréquent, mais que les I.P.A. proposent des alternatives non médicamenteuses, et que par le biais de la révision médicamenteuse, la prescription peut être optimisée. Les troubles du sommeil sont, en gériatrie, toujours recherchés, dans le cadre de l’évaluation gériatrique standardisée. Conclusion : Les alternatives telles que la psychothérapie, la psychoéducation et les thérapies cognitivo-comportementales peuvent être proposées. Il est du rôle de l’I.P.A., dans sa mission de leadership clinique de former ses pairs au repérage et à la prise en soins des troubles du sommeil et de l’anxiété chez le sujet âgé. Background : Benzodiazepine misuse is a public health problem ; it is very common in geriatrics and responsible for significant iatrogenic effects. Indeed, these medications, often prescribed for anxiety or sleep disorders, can induce significant iatrogenic effects in the elderly, such as excessive sleepiness, memory impairment, and an increased risk of falls and fractures. Furthermore, tolerance and dependence can develop, making discontinuation difficult and increasing the risk of withdrawal syndrome. It is essential to adopt a cautious and personalized approach when prescribing benzodiazepines in the elderly, favoring non-drug alternatives whenever possible. Method : A qualitative, prospective and descriptive study, through semi-directive interviews with advanced practice nurses working in geriatrics in Hauts de France, made it possible to identify the dedicated missions, as well as the areas for improvement in this care. Results : The study shows that misuse is very common, but that APIs offer non-drug alternatives, and that through drug reviews, prescriptions can be optimized. Sleep disorders are always sought in geriatrics as part of the standardized geriatric assessment Conclusion : Alternatives such as psychotherapy, psychoeducation, and cognitive behavioral therapies can be offered. It is the role of the APN, in their clinical leadership mission, to train their peers in the identification and treatment of sleep and anxiety disorders in the elderly. Université de Lille Santé Fasseu, Sophie Acoulon, Gwladys Puisieux, François 2025/09/05 Mémoire Mémoire de Master Pathologies chroniques stabilisées (IPA) application/pdf https://pepite-depot.univ-lille.fr/LIBRE/Mem_IPADE/2025/ULIL_SMIA_2025_062.pdf ULIL_SMIA_2025_062 fre Accès libre