• Langue : Français
• Identifiant : ULIL_SMIA_2025_029
• Faculté/Ecole : Santé
• Date de soutenance : 02/07/2025
• Type de mémoire : Mémoire de Master
• Discipline : Pathologies chroniques stabilisées (IPA)

Résumé

Résumé : L’émergence de la résistance bactérienne aux antibiotiques constitue un enjeu majeur de santé publique. En Établissement d’Hébergement pour Personnes Âgées Dépendantes (EHPAD), les Examens cytobactériologiques des Urines (ECBU) sont souvent prescrits pour des symptômes non spécifiques, entraînant parfois des prescriptions d'antibiotiques inappropriées. Cette étude rétrospective quantitative a été menée dans deux EHPAD de la métropole lilloise, sur une période de six mois. Elle a pour objectif d’analyser la conformité des démarches diagnostiques et thérapeutiques, selon les recommandations de la Société de Pathologie Infectieuse en Langue Française (SPLIF). Seules 51% des antibiothérapies instaurées étaient justifiées et près de 49 % des colonisations urinaires ont été traitées à tort. Les acteurs de la démarche diagnostique sont essentiellement les infirmiers. Ces résultats illustrent un mésusage persistant des examens et des traitements. L’infirmier en pratique avancée joue un rôle stratégique pour optimiser les diagnostiques, améliorer la pertinence des prescriptions et contribuer à la lutte contre l’antibiorésistance en EHPAD.

Résumé traduit

The emergence of bacterial resistance to antibiotics is a major public health issue. In nursing homes, urine cultures are often prescribed in response to non-specific symptoms, sometimes leading to inappropriate antibiotic prescriptions. This retrospective quantitative study was conducted over six months in two nursing homes in the Lille metropolitan area. Its objective was to assess the conformity of diagnostic and therapeutic approaches with the guidelines of the French Infectious Diseases Society. Only 51% of prescribed antibiotic treatments were justified and nearly 49% of urinary colonizations were inappropriately treated. Nurses were found to be the main initiators of the diagnostic process. These results highlight a persistent misuse of diagnostic tests and antibiotic treatments. The Advanced Practice Nurse (APN) plays a strategic role in optimizing diagnostics, improving the appropriateness of prescriptions and contributing to the fight against antibiotic resistance in nursing homes.