• Langue : Français
• Discipline : Pharmacie
• Identifiant : 2025ULILE199
• Type de thèse : Doctorat de pharmacie
• Date de soutenance : 14/10/2025

Résumé en langue originale

Contexte : L’hyperglycémie est une complication fréquente de la nutrition parentérale (NP). L’ajout d’insuline rapide au mélange de NP constitue une pratique clinique couramment utilisée, bien que non validée par les sociétés savantes. L’objectif principal était d’évaluer l’efficacité de cette pratique chez des patients dépendants d’une NP à domicile (NPAD). Matériel et méthode : Cette étude rétrospective et monocentrique a été menée chez les patients pris en charge par le Centre Labellisé de NPAD adulte du CHU de Lille entre 1993 et 2024. L’évolution de l’hémoglobine glyquée (HbA1c) a été suivie en période post-chirurgicale, puis après 3, 6 et 12 mois de NPAD. L’HbA1c de ce groupe Insuline également été comparée à celle d’un groupe Contrôle de patients stables non diabétiques et bénéficiant d’une NPAD depuis plusieurs années. Résultats : Au total, 151 patients ont été inclus : 69 patients dans le groupe Insuline et 82 dans le groupe Contrôle. L’HbA1c restait stable au cours du temps chez les patients du groupe Insuline dont le statut inflammatoire, l’état nutritionnel et l’insulinosensibilité s’amélioraient avec la durée de leur convalescence en NPAD. Malgré l’ajustement sur l’âge et l’IMC, elle était significativement plus élevée dans le groupe Insuline que dans le groupe Contrôle (p < 0,001), excepté à 12 mois pour les patients non diabétiques. Conclusion : Ce travail montre que l’ajout d’insuline dans le mélange de NP n’augmente pas l’HbA1c durant la NPAD et que cette pratique peut être réalisée de façon prolongée sans perte d’efficacité.