Université de Lille Apport diagnostic des biopuces ISAC® et ALEX® dans l’anaphylaxie inexpliquée Anaphylaxieinexpliquéebiopuces multiallergéniquesISAC®ALEX® 610 Anaphylaxie Chez l'enfant Diagnostic Biopuces Allergènes Dépistage Prise en charge personnalisée du patient Diagnostic différentiel Anaphylaxie diagnostic Anaphylaxie Enfant Allergènes Prise en charge personnalisée du patient Diagnostic différentiel Contexte : L’anaphylaxie inexpliquée est définie par la survenue d’un syndrome d’anaphylaxie sans facteur déclenchant identifié. Préciser l’apport éventuel des biopuces multiallergéniques dans la démarche diagnostique de ces situations permettrait une meilleure prise en charge des patients. Méthode : Étude rétrospective à partir des données du laboratoire d’immunologie du CHRU de Lille (2020-2024), incluant les puces ISAC® et ALEX® réalisées dans l’indication « anaphylaxie inexpliquée ». Analyse comparative en fonction de l’identification de l’allergène causal grâce à biopuce ou d’un diagnostic différentiel. Résultats : 73 cas d’anaphylaxie inexpliquée étaient étudiés. Dans 44 cas (60,3%) au moins un cofacteur d’anaphylaxie était associé, principalement pic pollinique (20,5%), traitement par ß bloquant (13,7%) et effort physique (13,7%). Les résultats de biopuce mettaient en évidence des sensibilisations alimentaires et respiratoires ainsi que les profils de sensibilisation, le plus souvent un profil NPC2 (27,4%), PR10 (19,2%) et utéroglobine (13,7%). Finalement, dans 12 cas (16.4%), la biopuce a permis l’identification d’un allergène imputable. Les patients pour lesquels la puce a permis l’identification d’un allergène étaient plus jeunes (âge moyen : 15,9ans vs 31,3ans, p=0,02), avec atopie familiale (p<0,01), sensibilisation alimentaire (p<0,01), polysensibilisation respiratoire (p=0,02) et anaphylaxie survenue avec un cofacteur effort physique (p=0,05). En l’absence d’identification d’un allergène, un diagnostic différentiel était réalisé a posteriori dans 12 cas (16,4%). Au total, dans 24 cas (32,9%), il existait un apport diagnostic de la biopuce (identification d’un allergène probable ou mise en évidence d’un autre diagnostic), plus fréquemment en cas d’atopie familiale (p=0,02) et d’effort physique (p=0,01). Dans l’analyse multivariée, les facteurs associés à un apport diagnostic étaient une sensibilisation alimentaire (OR 6,85 ; IC 1,60–29,29) et l’atopie familiale (OR 4,10 ; IC 1,03–16,26). Conclusion : Les puces multiallergéniques sont potentiellement utiles dans la démarche diagnostique des situations d’anaphylaxie inexpliquée. Néanmoins, dans un axe scientifique et médico-économique, le recours à l’utilisation de ces biopuces pourrait être limité dans cette indication prenant en compte nos résultats. Il serait utile de confronter nos résultats à d’autres centres et de valider cet algorithme dans une étude prospective multicentrique. Electronic Thesis or DissertationText fr application/pdf1 : 0 Kohttps://pepite-depot.univ-lille.fr/LIBRE/Th_Medecine/2025/2025ULILM281.pdf Hays Solène 1996-11-27 FR 291984754 2025ULILM281 2025-10-01 Médecine. Pédiatrie Université de Lille (2022-...)thesis.degree.grantor_1 259265152 Doctorat de médecine non ouiPouesselGuillaumeintervenant_1073365386 ddc:610 PouesselGuillaumeUniversité de Lille (2022-...)Université de Lille Unicode PDF 50