• Langue : Français
• Discipline : Pharmacie
• Identifiant : 2025ULILE180
• Type de thèse : Doctorat de pharmacie
• Date de soutenance : 23/09/2025

Résumé en langue originale

Les générateurs de Germanium68/Gallium68 permettent de produire les médicaments radiopharmaceutiques comme le 68Ga-PSMA ou le 68Ga-DOTATOC directement au sein des radiopharmacies. Ces équipements ont un coût et nécessitent une organisation particulière, imposée par la décroissance radioactive et les contraintes d’espaces liées à la radioprotection et au risque microbiologique. Objectif : Proposer des optimisations appliquées au service de médecine nucléaire du CHU de Lille Roger Salengro sur les aspects pratique, organisationnel et économique. Matériel et méthodes : Une comparaison de la qualité de l’élution selon les critères Pharmacopée selon les positions du générateur et les configurations multi-générateurs en série ou en parallèle a été réalisée pour répondre à l’optimisation pratique. L’aspect organisationnel a consisté en la réalisation d’un fichier de calcul de poids total prescriptible selon l’activité disponible pour optimiser la programmation des patients au poids. Une étude de coût de production du MBq en fonction de la fréquence de changement de générateur et du nombre de synthèses hebdomadaires a permis d’étudier l’aspect économique. Une analyse rétrospective de l’ensemble des examens au Gallium-68 dans les Hauts-de-France a également été menée. Résultats : L’étude semble montrer qu’il n’existe pas de différence de qualité de l’élution selon la position du générateur. La configuration multi-générateur en série présente des rendements à tendance plus faibles qu’en parallèle. Un fichier d’aide à la programmation des patients au poids a été fait, il prévoit le poids prescriptible total par synthèse selon plusieurs variables. L’étude de coût propose différentes configurations d’organisation pour réduire le coût de production du MBq selon le nombre de patients annuels. L’analyse rétrospective montre l’augmentation des besoins dans la région en examens au Gallium-68 depuis 2019, ainsi que l’amélioration de la productivité. Conclusion : Ce travail explore plusieurs axes d’optimisation de l’utilisation des générateurs de 68Germanium/68Gallium. Ces propositions sont à adapter selon les habitudes des centres souhaitant améliorer les capacités de productions à moindre coût.