• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Chirurgie vasculaire
• Identifiant : 2024ULILM485
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 29/11/2024

Résumé en langue originale

Objectif : Le traitement endovasculaire des anévrismes de l’aorte est devenu le traitement de référence pour une majorité des patients atteints d’une pathologie anévrismale. Les accès iliaques calcifiés représentent la principale limitation. Le technique d’endoconduit est une alternative de gestion des artères iliaques calcifiées. Cette étude évalue l’efficacité de la technique d’endoconduit lors des procédures endovasculaires de réparations de l’aorte abdominale. Méthodes : Cette étude rétrospective incluait les patients traités pour un anévrisme de l’aorte abdominale du 01 juin 2020 et 31 juillet 2024, avec des accès iliaques calcifié et ayant bénéficié de la technique de l’endoconduit iliaque. Les données démographiques, anatomiques, intra opératoires, et post opératoires et de suivi ont été extraites du dossier patient informatisé. Le critère de jugement principal était le succès technique de la procédure, l’absence de rupture, dissection ou thrombose des artères iliaques et fémorales ipsilatérales et l’absence d’hématome rétropéritonéal. Résultats : Au total, 26 patients ont bénéficié de la technique d’endoconduit, de façon bilatérale dans 10 cas, il a donc été réalisé 36 endoconduit. Le succès technique de la procédure est de 100%, sans hématome rétropéritonéal. Les suites post opératoires ont montré un taux de complication ≥3a selon Clavien Dindo dans l’année qui suit l’intervention de 46,1%. L’analyse de survie selon Kaplan Meyer nous montre que 77% des réinterventions ont lieu dans les 30 premiers jours. La perméabilité primaire de l’endoconduit est de 97,2% à un an avec une seule réintervention directement liée à l’endoconduit. Conclusion : La technique de l’endoconduit apparait comme étant une méthode sûre, avec un succès technique et un taux de réinterventions attribuables à l’endoconduit faible, permettant une réduction des complications par rapport aux techniques chirurgicales ouvertes.