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<dc:title xml:lang="fr">Choix d’un cystoscope réutilisable, usage unique ou à gaine : mission impossible ?</dc:title>
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<dcterms:abstract xml:lang="fr">Contexte : La cystoscopie est une activité centrale au sein du service de consultations du CHAL. Différents types de cystoscopes existent sur le marché : réutilisables, à gaine ou à usage unique. Le CHAL utilise actuellement les dispositifs à gaine dans son service situé à Dunkerque et dans une annexe située à la clinique de Grande Synthe. L’objectif est d’évaluer l’impact économique et organisationnel des cystoscopes à gaine et de les comparer avec une utilisation potentielle de l’usage unique ou réutilisable.
Matériel et méthode : Le bilan est fait à l’aide d’une étude de type microcosting afin d’estimer les coûts liés aux consommables, à l’équipement, au personnel et au retraitement. Les variations de coûts sont calculées pour effectuer un bilan financier lié à chaque type de dispositif. Les changements organisationnels liés à l’utilisation de l’usage unique ou du réutilisable sont recensés et analysés.
Résultats : Les différences organisationnelles qu’un changement entrainerait vers l’usage unique ne sont pas très importantes. Le passage vers le stérilisable entrainerait des modifications telles qu’une organisation de transport avec la PGS pour la stérilisation à basse température ainsi que l’achat de dispositifs de stockage pour le matériel fragile. L’évaluation économique comparative des cystoscopes a évalué le coût d’utilisation des cystoscopes à gaine à 73,5€, celle du matériel réutilisable à 116,59€ et celle de l’usage unique à 196,32€.
Discussion : Le CHAL a donc fait le choix de rester sur les cystoscopes à gaine. L’étude économique étant largement favorable au système déjà mis en place. Le choix des dispositifs est lié à beaucoup de facteurs intrinsèques à l’hôpital où l’étude est réalisée (coût, quantité d’actes, fournisseurs, indications). La question environnementale n’a pas été pris en compte dans le choix au vu du contexte financier difficile de l’hôpital mais une étude plus approfondie sur le sujet pourra être réalisée.</dcterms:abstract>
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