• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Anesthésie Réanimation
• Identifiant : 2025ULILM253
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 25/09/2025

Résumé en langue originale

Contexte : Les bêtas- bloquants sont une classe médicamenteuse cardiotrope. De par leur mécanisme d’action, ils présentent une toxicité en cas de surdosage s’apparentant à un état de choc. Cette gravité potentielle nous a incité à réfléchir à notre prise en charge dans le contexte. Matériel et Méthodes : Étude rétrospective menée entre janvier 2013 et décembre 2023 au CHU de Lille, incluant tous les patients de plus de 15 ans et 3 mois ayant eu une intoxication par bêta-bloquants nécessitant de l’isoprénaline. Résultats : Parmi les 287 patients inclus (âge médian 52 ans), la mortalité lors de la prise en charge est de 2,1 % (6 patients) et la mise en place d’ECMO VA 1,4 % (4 patients). Plusieurs facteurs sont associés au décès dans notre analyse bivariée dont les principaux sont : le caractère involontaire de l’intoxication, la présence d’un état de choc préhospitalier et la bonne corrélation des scores de gravité génériques comme le SOFA ou l’IGS 2. La lactatémie n’est par ailleurs pas corrélée à la mortalité. L’incidence de mise en place d’assistance circulatoire reste stable. Conclusion : Les intoxications par bêta-bloquants présentent une incidence de mortalité faible pour une pathologie de réanimation, et la prise en charge actuelle du CHU de Lille semble adaptée sans nécessité d’un recours à l’assistance circulatoire plus fréquent.