• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Ophtalmologie
• Identifiant : 2025ULILM250
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 24/09/2025

Résumé en langue originale

Contexte : La myopie évolutive de l’enfant est en forte augmentation et expose à un risque accru de complications visuelles. Parmi les stratégies de freination, l’atropine faiblement dosée, souvent associée à une méthode optique, est largement utilisée, mais les données comparant les dosages 0,01 % et 0,05 % en association sont limitées. Matériel et Méthodes : Étude observationnelle rétrospective monocentrique menée au CHU de Lille chez des enfants présentant une myopie évolutive et traités par une méthode optique (verres freinateurs, lentilles rigides à défocus périphérique ou orthokératologie) associée à l’atropine 0,01 % (groupe 0) ou 0,05 % (groupe 1). L’analyse principale portait sur l’évolution de la longueur axiale à 12 mois ; les analyses secondaires concernaient l’évolution en équivalent sphérique aux différents temps de suivi. Enfin, nous avons étudié les effets indésirables ainsi que les facteurs associés à la progression. Résultats : Trente-quatre patients (21 groupe 0, 13 groupe 1) ont été inclus. À 12 mois, l’augmentation moyenne de la longueur axiale était de 0,339 ± 0,204 mm dans le groupe 0 contre 0,120 ± 0,101 mm dans le groupe 1 (p significatif). La progression en équivalent sphérique était également moindre dans le groupe 1. Aucun effet indésirable grave n’a été rapporté ; un seul cas de photophobie a été observé dans le groupe 1. Aucun facteur associé à la progression n’a été identifié. Conclusion : En association à une méthode optique, l’atropine 0,05 % montre une efficacité supérieure à celle du 0,01 % pour freiner la myopie évolutive, avec une tolérance satisfaisante.