• Langue : Français
• Discipline : Pharmacie
• Identifiant : 2025ULILE150
• Type de thèse : Doctorat de pharmacie
• Date de soutenance : 26/09/2025

Résumé en langue originale

La prise en charge thérapeutique de la très grande prématurité est complexe et nécessite le recours à de nombreux dispositifs médicaux dont les cathéters veineux centraux (CVC). Les infections liées au cathéter (ILC) sont une complication fréquente et grave de cette prise en charge. Cette étude menée au sein du CHU de Lille et d’Amiens avait pour objectif de déterminer la densité d’incidence des bactériémies liées au cathéter et d’identifier les facteurs associés à ces infections liées au cathéter. Cette étude a été menée de janvier 2016 à décembre 2017 et a inclus des patients nés entre 24+0 et 28+6 semaines d’aménorrhée. Au total, 86 patients ont été inclus. La densité d’incidence des bactériémies liées au cathéter est de 34,8 pour 1000 jours-CVC dans cette population, ce qui en fait un résultat élevé en comparaison à la littérature. Le micro-organisme le plus fréquemment retrouvé est le staphylocoque à coagulase négative, staphylococcus epidermidis. Le seul facteur associé aux ILC est la pose d’un cathéter veineux périphérique avant le CVC qui est associée à un risque significativement plus élevé de ILC par rapport à un cathéter veineux ombilical simple ou double voie. Ce résultat suggère que le simple fait d’appartenir à cette population d’extrême prématurité en service de réanimation néonatale semble constituer en lui même un facteur de risque majeur de survenue des infections liées au cathéter. Ce travail montre l’importance du suivi et de la prévention des infections nosocomiales pour les établissements de santé. Cet enjeu est prioritaire pour les services de réanimation néonatale car le risque y est beaucoup plus élevé que dans un service plus conventionnel.