• Langue : Français
• Discipline : Pharmacie
• Identifiant : 2025ULILE146
• Type de thèse : Doctorat de pharmacie
• Date de soutenance : 17/10/2025

Résumé en langue originale

Introduction : La pharmacie clinique, discipline jeune en France, connaît une expansion progressive soutenue par un cadre réglementaire favorisant son déploiement. Les patients suivis en neurologie présentent des profils complexes nécessitant une optimisation de la prise en charge médicamenteuse. Dans ce contexte, et alors que notre établissement souhaite structurer ces activités, l’impact en neurologie reste peu documenté, justifiant une revue systématique. Objectif : Identifier, décrire et évaluer l’impact des activités de pharmacie clinique menées en neurologie, ainsi que la qualité méthodologique des études publiées. Matériel et méthode : La revue systématique a été conduite selon les recommandations de la norme PRISMA (Preferred Reporting Itemps for Systematic Reviews and Meta-Analyses). Les bases de données PubMed®, Embase® et Web of Science® ont été interrogées jusqu’au 15 septembre 2025. Deux relecteurs indépendants ont sélectionné les articles, extrait les données et évalué la qualité méthodologique. Seules les études publiées en anglais ou en français et disponibles en texte intégral ont été incluses. Le risque de biais a été analysé par RoB2 et NOS, le reporting par CONSORT, STROBE et TREND, et la certitude des preuves par GRADE. Résultats : Vingt et une études publiées entre 2012 et 2025 ont été incluses, menées dans 12 pays. Les designs regroupaient des essais randomisés (n=9), des études observationnelles (n=7) et des études interventionnelles non randomisées (n=5). La majorité étaient conduites en ambulatoire et portaient principalement sur l’épilepsie (n=10). Les interventions concernaient surtout des entretiens pharmaceutiques (n=17), parfois associés à des fiches d’information patient (n=9) ou à des bilans de médication (n=7). L’adhésion thérapeutique (9 études) et la qualité de vie (5 études) étaient les critères les plus évalués, avec une amélioration significative rapportée respectivement dans 7 et 4 études. Les autres critères (persistance, tolérance, connaissances) montraient également des résultats favorables. Cependant, la qualité méthodologique restait limitée : la majorité des études présentaient un risque de biais élevé, et la certitude globale des preuves a été jugée très faible à l’exception d’une étude classée de qualité faible Discussion/Conclusion : Cette revue confirme l’intérêt du pharmacien clinicien en neurologie, avec un impact probable malgré une faible certitude. Elle soutient le déploiement d’activités structurées dans notre établissement, notamment en ambulatoire et au sein d’équipes dynamiques.