• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Chirurgie vasculaire
• Identifiant : 2024ULILM357
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 14/10/2024

Résumé en langue originale

Contexte : L’infection de prothèse vasculaire aortique (IPVA) est une pathologie rare mais grave. La TEP-TDM est souvent utilisée comme examen de suivi après prise en charge d’une IPVA, mais il existe peu de données sur son utilité au cours du suivi. Matériel et Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective, observationnelle, bicentrique, comprenant tous les patients ayant été traités pour une infection de prothèse ou endoprothèse aortique entre 1999 et 2024 inclus dans la base INPROVA, et ayant bénéficié d’une TEP-TDM initiale et/ou au cours de leur suivi. L’objectif principal de ce travail était de décrire les modalités de prise en charge et de suivi de patients traités pour IPVA. L’objectif secondaire était de rechercher des facteurs prédictifs de décès toute cause et lié à l’IPVA. Résultats : Au total, 66 patients traités pour IPVA étaient inclus (âge médian 69 ans, 35 prothèses et 31 endoprothèses infectées), dont 22 avec TEP-TDM de suivi (Groupe suivi) et 44 sans TEP-TDM de suivi (Groupe non suivi). Parmi les patients du Groupe suivi, 5/22 avaient une TEP-TDM de suivi négative contre 17/22 avec au moins une TEP de suivi positive, dont 6 avaient eu une ablation totale du matériel infecté. L’estimation de la survie globale était de 73% à 2 ans, et de 58% à 5 ans. Aucun facteur prédictif de décès n’était retrouvé en analyse multivariée. Conclusion : Le suivi après traitement des IPVA par TEP-TDM n’est pas standardisé même au sein d’un établissement. La TEP-TDM de suivi était positive chez de nombreux patients après traitement, dont certains après ablation totale du matériel infecté, sans qu’il soit possible de déterminer avec certitude que ces patients présentaient une infection encore active de matériel aortique.