• Langue : Français
• Discipline : Médecine d'urgence
• Identifiant : 2025ULILM243
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 23/09/2025

Résumé en langue originale

Contexte : Les intoxications constituent une pathologie fréquente prise en charge dans les services d’urgences et de réanimation. Le lavage gastrique est une des thérapeutiques de décontamination digestive ancienne, controversée et de moins en moins pratiquée en raison de l’absence de preuves solides d’efficacité et des risques potentiels associés. L’objectif principale de cette étude est de mettre en évidence la sécurité de cette procédure et le faible nombre de complications observées lorsqu’elle est réalisée par une équipe entraînée et dans le strict respect des contre-indications. Matériel et Méthodes : Etude rétrospective, observationnelle et monocentrique, réalisée au sein de l’UADM du CHU de Lille du 01/01/2020 au 31/10/2024. La population source comprends les patients ayant bénéficié d’un lavage gastrique lors de la prise en charge initiale dans le cadre d’une intoxication aigue. Résultats : Au total, 994 lavages ont été inclus dans l’études réalisé chez 909 personnes durant la période retrouvant des complications pour 43 patients (4,32 %). Des complications respiratoires ont été enregistré chez 1.11% des lavages (11/994), dont 1 ayant nécessité une ventilation invasive et 1 une ventilation non invasive. Des complications digestives ont été enregistré chez 2,62 % des lavages (26/994). Un décès non imputable au lavage a été enregistré. Conclusion : Cette étude montre un risque faible et maitrisé du lavage gastrique, que cette procédure conserve une place dans l’arsenal thérapeutique des intoxications aiguës graves, à condition qu’il soit pratiqué dans un environnement spécialisé et sécurisé. Il ne doit pas être une pratique systématique, mais une évaluation du bénéfice/risque doit guider la réalisation du geste. Cependant, le caractère rétrospectif, monocentrique, et la présence de données manquantes limitent l’extrapolation de ces résultats à une échelle globale.