• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Psychiatrie
• Identifiant : 2025ULILM220
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 17/09/2025

Résumé en langue originale

Contexte : Les patients souffrant de troubles du comportement alimentaire (TCA) ont un taux de mortalité trois fois supérieur à celui de la population générale. Les troubles de stress post-traumatique (TSPT) comorbides de trouble du comportement TCA conduisent à une symptomatologie plus sévère et résistante au traitement. Notre étude a pour objectif d’actualiser les connaissances épidémiologiques, physiopathologiques et thérapeutiques de ces cinq dernières années portant sur cette comorbidité. Méthode : Nous avons mené une revue systématique de littérature guidée par la grille de critères PRISMA. Trois bases de données ont été étudié en double aveugle par deux investigateurs indépendants. Un total de 14 études, datant du 1er janvier 2020 au 5 janvier 2025, ont été incluses, elles concernent les adultes âgés de 18 à 44 ans diagnostiqués d’une comorbidité TCA-TSPT. Résultats : La prévalence du TSPT chez les patients souffrant de TCA semble augmenter depuis ces cinq dernières années. Elle aurait pour conséquence, une symptomatologie plus sévère avec un risque d’abandon du traitement plus élevé. Les traumatismes à type d’agression physique et sexuelle seraient parmi les plus pourvoyeurs de cette comorbidité. La psychothérapie intégré TSPT-TCA serait plus efficace et devrait cibler principalement la dérégulation émotionnelle, les schémas cognitifs négatifs, la dissociation et l’auto dévalorisation. Conclusion : L’actualisation des connaissances des cinq dernières années nous a permis de constater que la prévalence de la comorbidité TSPT-TCA est en augmentation et que les défis concernant sa prise en charge restent d’actualité mais que les recherches réalisées ne sont pas assez robustes pour permettre d’en dégager une application clinique, c’est pourquoi des études supplémentaires doivent être réalisées pour évaluer l’efficacité de la prise en charge par thérapie intégrée TSPT-TCA, notamment sur des patients présentant un TCA sévère avec un IMC bas.