Université de Lille Prévention de la iatrogénie liée à l’utilisation des gliflozines chez les personnes âgées : de la revue de la littérature à l’intégration de règles de détection dans le système d’aide à la décision pharmaceutique PharmaClass® Inhibiteurs du cotransporteur sodium-glucose de type 2 sujet âgé maladie iatrogène système d’aide à la décision clinique 610 Maladies iatrogéniques Chez la personne âgée Gliflozines Interactions médicamenteuses Pharmacocinétique Polymédication Maladie iatrogène prévention et contrôle Inhibiteurs du cotransporteur sodium-glucose de type 2 Systèmes d'aide à la décision clinique Polypharmacie Le vieillissement de la population et l’élargissement des indications des gliflozines entraînent une augmentation de leurs prescriptions chez les personnes âgées, particulièrement exposées au risque iatrogène. L’objectif de ce travail est de prévenir la iatrogénie liée à leur utilisation dans cette population grâce à un Système d’Aide à la Décision Pharmaceutique (SADP). Une revue de littérature a été menée sur 3 bases de données, mettant en évidence une fréquence accrue d’effets indésirables chez les personnes âgées (? 65 ans), tels que l’acidose diabétique euglycémique, la déshydratation, les infections uro-génitales, ainsi que certains plus rares et inattendus (atteintes neurologiques, rhabdomyolyse, amputation). Elle a aussi identifié des profils à risque, notamment les patients polymédiqués par des hypoglycémiants, des diurétiques ou des antihypertenseurs, avec une vulnérabilité accrue chez les ? 75 ans. Au total, 21 situations à risque ont été intégrées comme règles déclenchant des alertes dans le SADP PharmaClass®. Testées pendant un mois, ces règles ont été évaluées en termes de validité technique et de pertinence clinique : 11 d’entre elles ont généré 256 alertes, dont 105 justifiaient une intervention pharmaceutique, principalement l’arrêt ou l’adaptation d’un traitement concomitant à la gliflozine, dont 5 situations conduisant à l’arrêt de la gliflozine. Deux interventions présentaient un impact clinique majeur. L’intégration des alertes dans ce SADP pourrait optimiser la prescription des gliflozines et limiter leur iatrogénie chez les personnes âgées polymédiquées. Electronic Thesis or Dissertation Text fr application/pdf 1 : 0 Ko https://pepite-depot.univ-lille.fr/RESTREINT/Th_Pharma/2025/2025ULILE135.pdf Bouali Dahbia 1999-08-26 FR 29174818X 2025ULILE135 2025-10-08 Pharmacie Université de Lille (2022-...) thesis.degree.grantor_1 259265152 Doctorat de pharmacie non oui Toulemonde Deldicque Anne intervenant_1 228747627 ddc:610 Toulemonde Deldicque Anne Université de Lille (2022-...) Université de Lille ASCII PDF 1 restriction 2025-10-08 2026-10-08