• Langue : Français
• Discipline : Pharmacie
• Identifiant : 2025ULILE132
• Type de thèse : Doctorat de pharmacie
• Date de soutenance : 29/09/2025

Résumé en langue originale

La résistance des herpesvirus (HSV, VZV et CMV) représente un problème majeur dans la prise en charge thérapeutique, en particulier chez les patients immunodéprimés. Elle constitue une cause importante d’échec virologique, limitant l’efficacité thérapeutique et compliquant la gestion clinique de ces infections. Ce travail dresse un état des lieux des défis techniques et des spécificités propres aux herpesvirus quant à la réalisation des tests génotypiques de résistance. Il inventorie les principales bases de données référencées à ce jour et propose une revue de la littérature décrivant l’épidémiologie de la résistance aux antiviraux. Une étude monocentrique rétrospective sur l’épidémiologie de la résistance aux antiviraux au CHU de Lille sur la période 2014 – 2024 est proposée. Les résultats mettent en évidence un taux élevé de résistance aux antiviraux de 15,7 % (14/89) pour le CMV, avec une prédominance de mutations sur UL97, touchant principalement des patients greffés d’organes solides. Ce taux - supérieur à celui rapporté dans la littérature - peut s’expliquer par les limites de notre étude (biais de sélection en lien avec le caractère monocentrique rétrospectif). Pour les HSV, le taux de résistance atteint 65 % (13/20), touchant majoritairement des patients allogreffés de cellules souches hématopoïétiques. Le taux de résistance est de 28,6 % (2/7) pour le VZV.