• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2014LIL2M455
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 04/12/2014

Résumé en langue originale

Une nouvelle génération de médecins hommes et femmes souhaite privilégier sa qualité de vie. Ils souhaitent travailler différemment de leurs aînés : réduction du temps de travail hebdomadaire, voire temps partiel ou encore exercice de groupe. Cependant est-ce que les patients accepteront ce nouveau type d’exercice de la médecine générale ? L’objectif de ce travail est de savoir si une population rurale est prête à choisir pour son suivi un médecin traitant qui travaille à temps partiel ? Les patients du canton de Cassel ont été interrogés au sein des pharmacies par la méthode du questionnaire à choix discret. Cette technique nécessite dans un premier temps la description du service à évaluer, par des attributs et leurs niveaux respectifs. La combinaison de ces caractéristiques permet l’obtention de scénarios. Ces scénarios sont ensuite associés par paire et le consommateur choisit le scénario qu’il préfère. Dans le cas présent les patients ont été mis face à des médecins imaginaires décrits par leurs horaires de consultation, l’éloignement du cabinet …. Ainsi au sein de chaque paire de médecins exposée, le patient a du faire le choix du nouveau médecin généraliste qui le satisfaisait le plus. Sur les 131 personnes interrogées, 91 questionnaires étaient exploitables. Parmi ceux-ci 70 étaient transitifs et ont été conservés pour l’analyse. Cet échantillon comportait 67% de femmes. L’âge moyen était de 50, 29 ans. Les attributs ayant les Odds ratio les plus bas sont : médecin disponible sur des horaires étendus (OR : 0,52, IC95% : 0,43–0,63) ; la proximité cabinet-domicile (OR :0,63, IC 95% : 0,52–0,76) et la prise en charge biopsychosociale (OR : 0,68, IC95% : 0,57-0,82). Les attributs non significatifs sont : le type d’exercice (0R :1,2, IC95% : 1-1,44) et le temps de travail du médecin (OR : 0,9, IC95% : 0,75-1,09). La difficulté ressentie était en moyenne de 2,73 sur une échelle allant de 1 à 5. Ces résultats permettent de comprendre que plusieurs critères entrent en compte dans le choix d’un nouveau médecin traitant. Le temps de travail du médecin n’influence pas ce choix, à condition que le patient ait un accès rapide à une consultation médicale quand il en a besoin.

Résumé traduit

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