• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2025ULILM181
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 26/06/2025

Résumé en langue originale

Dans un contexte de santé publique marqué par l’engagement de la France à mettre fin à l’épidémie de VIH à l’horizon 2030, et face à l’augmentation du dépistage et du diagnostic d’infections sexuellement transmissibles (IST), notamment à Chlamydia trachomatis et Neisseria gonorrhoeae, cette thèse vise à renforcer la prévention en santé sexuelle. Cependant, les médecins généralistes rencontrent souvent des difficultés à aborder la sexualité avec leurs patients : en raison d’un manque de connaissance, de temps et d’aisance avec le sujet ; ce qui constitue un frein majeur à une prévention efficace. L’objectif de ce travail est d’établir, de manière consensuelle, un inventaire des informations les plus pertinentes à transmettre à nos patients concernant leur santé sexuelle. Une fois cet inventaire établi, il est possible d’élaborer un outil d’assistance pour les consultations contraception et prévention. Cet outil repose sur la technique du photolangage, utilisant des photographies pour faciliter l’expression, lever les tabous et engager un dialogue centré sur les sujets liés à la sexualité. L’élaboration de cet outil s'appuie sur la méthode Delphi, une approche itérative visant à obtenir un consensus d’experts. Elle repose sur l’interrogation répétée et anonyme d’un panel d’experts. Au terme de ce processus, 72 items ont été validés par les experts pour structurer les échanges lors des consultations de contraception et de prévention. Ces items couvrent plusieurs dimensions de la CCP : contraception, IST, vaccination, dépistage des violences. Le tout dans une volonté de s'inscrire dans une approche systématique, ordonnée et bienveillante de la santé sexuelle. Cette thèse propose ainsi une innovation concrète, adaptée aux pratiques de soins primaires, tout en intégrant les enjeux de santé publique actuels.