• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2025ULILM177
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 23/06/2025

Résumé en langue originale

CONTEXTE : La course à pied est en plein essor mais s’accompagne d’un taux élevé de blessures malgré l’évolution des chaussures. Depuis le succès du livre Born to Run (2009) et l’article de D.Lieberman dans Nature (2010), la «course minimaliste suscite un engouement important. Elle est présentée comme plus « naturelle ». Pourtant, les bénéfices biomécaniques supposés restent controversés tout comme les risques (fractures de stress métatarsiennes, tendinopathies achilléennes), faute de consensus solide et de méthodologies solides. METHODE : Revue narrative, choisie pour sa flexibilité afin d’intégrer des essais cliniques, études observationnelles, méta‑analyses. Avec choix des articles les plus récents étayant ou nuançant les revues. RESULTATS : La FFS se distingue par des pics d’impact et des taux de charge verticaux plus modestes que l’attaque talon, avec un déplacement des contraintes du genou vers la cheville et la jambe, ce qui favorise stockage puis restitution d’énergie élastique via le tendon d’Achille et le fascia plantaire. Les chaussures minimalistes induisent une cadence plus élevée, un temps de contact au sol plus court et des foulées raccourcies, améliorant de 1 à 3% l’économie de course. Les études montrent une incidence globale des blessures comparable entre chaussures minimalistes et modèles standard, mais la répartition change : on observe à moyen terme moins de syndromes fémoro‑patellaires tandis qu’une transition trop rapide accroît transitoirement le risque de lésions métatarsiennes et de tendinopathies achilléennes. Une transition sur au moins 12 semaines limiterait les blessures d’adaptation. En l’état des preuves, on ne peut pas confirmer que le minimalisme diminue globalement les blessures liées à la course, mais la non‑infériorité par rapport aux chaussures traditionnelles paraît fondée. Conclusion : Ces données impliquent de ne plus conseiller d’emblée de chaussures amorties pour la course. Connaître le FSP du patient est important, pour autant il n’est pas conseiller de réaliser de transition si aucun problème n’est patent.