• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Pédiatrie
• Identifiant : 2025ULILM142
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 28/05/2025

Résumé en langue originale

Introduction : La clonidine est un médicament indiqué dans l’hypertension artérielle de l’adulte. Il existe d’autres indications rapportées dans la littérature dans lesquelles la clonidine semble efficace et avec peu d’effet indésirable, notamment les troubles du sommeil, le TDAH, les dystonies, les tics et le syndrome de Gilles de la Tourette. Certaines de ces indications ont été validées à l’international. L’objectif de cette étude était de réaliser un état des lieux de la prescription de clonidine dans le service de neuropédiatrie et d’évaluer son efficacité et sa tolérance. Méthode : Il s’agit d’une étude rétrospective sur 232 prescriptions de clonidine en traitement de fond dans le service de neuropédiatrie du CHU de Lille entre 2018 et 2022. Résultats : L’efficacité de la clonidine était estimée à 86,3% et de façon significative pour les troubles du sommeil (91,67%) versus les autres indications. La présence d’effets indésirables était de 41,7% principalement la sédation (84%), qui ne conduisait pas nécessairement à l’arrêt du traitement (44,7% d’arrêt de traitement parmi ces patients). Les posologies rapportées au poids étaient plus importantes chez les enfants de 6 ans et moins. Les doses maximales et finales rapportées au poids étaient plus faibles lorsque la prescription concernait le comportement, en revanche elles étaient plus élevées lorsque l’étiologie de la pathologie neurologique était d’origine acquise. Conclusion : La clonidine semble être un traitement efficace avec un bon profil de tolérance, particulièrement dans les troubles du sommeil. Son utilisation peut être limitée par la présence d’effets indésirables tels que la somnolence dans les autres indications. D’autres indications plus rares et peu décrites encore dans la littérature pourraient faire l’objet d’études ultérieures notamment la douleur, le confort, les vomissements chez l’enfant porteur d’un polyhandicap.