• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Ophtalmologie
• Identifiant : 2014LIL2M401
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 27/10/2014

Résumé en langue originale

Contexte : Le laser SLT est un traitement physique s’intégrant dans la prise en charge du glaucome à angle ouvert. L’objectif de cette thèse est d’étudier son efficacité à réduire la pression intraoculaire et déterminer d’éventuels facteurs pronostiquant la réponse thérapeutique. Méthode : Une étude prospective sur 28 yeux de 25 patients a été menée dans le service d’ophtalmologie du CHRU de Lille de février à septembre 2014 pour évaluer l’effet sur la pression intraoculaire des patients ayant bénéficié d’un traitement par laser SLT en une ou deux séances, avec traitement d’une hémicirconférence trabéculaire par séance. Différents facteurs pronostiques ont été évalués. Résultats : Douze yeux ont été suivis pendant six mois et seize pendant trois mois. Un groupe témoin avec les yeux controlatéraux non traité a été constitué. Les résultats constatés sur la baisse pressionnelle étaient les suivants : à une semaine, la réduction de PIO obtenue était de 3,04 mm Hg avec p=0,056, soit une baisse de 11,87 %., à un mois, elle était de 5,71 mm Hg avec p<0,001, donc une baisse de 22,58 %, à trois mois , elle était de 7,71 mm Hg avec p<0,001 soit une baisse de 30,33 %, à six mois, elle était de 6,67 mm Hg avec p=0,0019, soit une diminution de 27,92 %. Le succès de la trabéculoplastie, c'est-à-dire une réduction supérieure ou égale à 20 % de la PIO initiale, était retrouvé chez 60,71 %, des 28 yeux traités par SLT, après 1 mois avec p= 0,0123 ; après 3 mois, on retrouvait un taux de succès 78,57 % avec p=0,0022 ; pour le contrôle à 6 mois, on obtenait un taux de succès de 58,33 % avec p=0,3597. Parmi les facteurs pronostiques étudiés, aucun lien statistiquement significatif n’a été retrouvé même la PIO initiale qui est un facteur reconnu dans la littérature. Conclusion : La trabéculoplastie au laser SLT est un traitement efficace et sûr pour réduire la PIO dans la prise en charge du glaucome à angle ouvert avec peu de facteurs pronostiques clairement identifiés.

Résumé traduit

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