• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Anesthésie Réanimation
• Identifiant : 2025ULILM126
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 16/05/2025

Résumé en langue originale

Contexte : L’hémorragie méningée est une pathologie rare mais grave avec un impact important sur la morbi mortalité. Sa complication principale, le vasospasme est une entité peu comprise dont les facteurs de risques ne sont pas encore tous bien connus. L’hyponatrémie, trouble ionique extrêmement fréquent dans les pathologies cérébrales a également une morbidité importante. Un lien entre hyponatrémie et vasospasme commence à être étudié mais avec des études contradictoires et des effectifs de petite taille. Matériel et Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective monocentrique sur l’ensemble des patients majeurs ayant été atteint d’une hémorragie méningée d’origine anévrysmal hospitalisé en réanimation neurochirugicale au CHU de Lille en 2016 et 2024 Résultats : 385 patients ont été inclues dans l’analyse et parmi eux 69 ont développé un vasospasme arteriographique. L’hyponatrémie apparaissait comme un facteur de risque de développer un vasospasme après une hémorragie méningée d’origine anévrysmal (HR :2,37, IC : 1,33-4,25). Les autres facteurs de risques potentiels sont l’âge jeune, le traitement chirurgical de l’anévrisme et la consommation de tabac Conclusion : Il s’agit de l’étude avec le plus large effectif analysant l'hyponatrémie et le vasospasme. L’hyponatrémie apparait comme un facteur de risque de développer un vasospasme. Cependant d’autres études doivent confirmer cette hypothèse et nous renseigner sur le lien temporel et la profondeur de celle-ci avec le vasospasme.