• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Anesthésie Réanimation
• Identifiant : 2025ULILM113
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 30/04/2025

Résumé en langue originale

Introduction : L’analgésie intrathécale par pompe implantable existe depuis les années 1990 et elle est reconnue en France depuis 2009. Depuis 2020, le CETD de l’hôpital Huriez a développé cette activité et le centre participe à deux études prospectives multicentriques sur l’analgésie intrathécale en 2025. Les objectifs de cette étude sont de déterminer l’efficacité et la sécurité de la technique chez les patients en ayant bénéficié et de faire un bilan des pratiques après cinq ans d’expérience. Méthode : Il s’agit d’une étude observationnelle rétrospective monocentrique sur l’ensemble des patients ayant bénéficié d’une primo implantation de pompe intrathécale entre 2020 et 2024 puis suivis au CETD de l’hôpital Huriez. L’efficacité est évaluée de manière quantitative et qualitative. De plus, la sécurité de la technique, la population implantée et son devenir ainsi que le volume d’activité du service sont caractérisés à partir des données épidémiologiques et de prise en charge. L’étude a fait l’objet d’une déclaration au Département de Protection des données (Référence DEC25-077). Résultats : Sur 36 patients, la baisse médiane d’intensité douloureuse sur l’échelle numérique, par rapport à avant la pose de la pompe, est de 5,5 points après la pose, de 5 points à un mois et de 2,5 points à trois mois (p < 0,05) et le contrôle des douleurs est amélioré après la pose, à un, trois et six mois (p < 0,005). 61,1 % des patients ont présenté des effets indésirables en post opératoire immédiat, sans conséquence durable, et 52,8 % ensuite, dont une unique infection de cathéter. 45,7 % des patients rapportent une amélioration de la qualité de vie. Conclusion : L’analgésie intrathécale a été efficace chez les patients implantés au CETD de l’hôpital Huriez avec une sécurité comparable à celle de la littérature et une probable amélioration de la qualité de vie. Les données manquantes et l’absence de questionnaire validé réalisé auprès des patients amènent à proposer un questionnaire de suivi à réaliser à chaque remplissage de pompe.