Place de l’IPA au sein d’une MSP dans le dépistage et le suivi des patients fragiles présentant des syndromes gériatriques The role of the IPA within a MSP in screening and monitoring frail patients with geriatric syndromes. Davergne, Lucie Vieillissement ; coordination ; maison de santé pluriprofessionnelle ; fragilité ; évaluation gériatrique standardisée ; rôle de l’IPA ; dépistage Aging ; coordination ; multi professional healthcare ; frailty ; standardized geriatric assessment ; role of an advance practice nurse ; screening. Introduction : Le vieillissement de la population s’accélère depuis 2011. La présence de pathologies chroniques associées au vieillissement est un risque important de perte d’autonomie. Un patient ayant un vieillissement réussi sera qualifié de « robuste ». A l’extrême inverse, un individu sera alors appelé « dépendant ». La « fragilité » est un état pouvant être réversible, si une action précoce et adaptée est mise en place. L’objectif est d’analyser les pratiques des médecins généralistes d’une MSP dans le dépistage et le suivi des syndromes gériatriques chez une personne âgée fragile, ainsi que définir le rôle que pourrait avoir une IPA. Méthode : Étude qualitative, via des entretiens semi-directifs et des observations non participantes, auprès de 5 médecins généralistes, exerçant dans une MSP en secteur semi rural. Un entretien de restitution est réalisé pour croiser les données du premier entretien, les pratiques observées et les compétences que pourraient apporter une IPA. Résultats : la fragilité est une notion théorique complexe et inadaptée à la pratique quotidienne. Le dépistage des syndromes gériatriques est réalisé de façon empirique sur point d’appel clinique. Les médecins interrogés sont en demande de standardisation de dépistage de la fragilité et des syndromes gériatriques. Ils envisagent d'intégrer le repérage de la fragilité dans leur pratique afin d'orienter au mieux les patients vers l'IPA pour la réalisation d'une évaluation gériatrique et d'un plan personnalisé de soins personnalisés. Conclusion : l'IPA par son action coordonnée avec les médecins, apporte une plus-value dans le parcours de soins des personnes âgées fragiles permettant leur mainten à domicile et de prévenir le risque hospitalisation. Context : Our population ageing has been accelerating since 2011. The presence of chronic pathologies associated with ageing is a significant risk of loss of autonomy. A patient with successful ageing will be called ‘robust’; on the opposite extreme, an individual will then be called ‘dependent’. ‘Frailty’ is a condition that can be reversed if early and appropriate action is put in place. The goal is to analyze the practices of general practitioners of a Multi Healthcare Center in the assessment and follow-up of geriatric syndromes in a frail elderly person, as well as to define the role that an APN could have. Methodology : Qualitative study, using semi-structured interviews and non-participating observations, with five general practitioners, practicing in multi professional healthcare in a semi-rural sector. A feedback interview is carried out to cross-reference the data from the first interview, the practices observed and the skills that an APN could bring. Results : Frailty is a complex theoretical concept that in not adapted to everyday practice. Screening of geriatric syndromes is performed empirically and based on clinical signs. The General Practitioners surveyed are calling for a standardization of screening for frailty and geriatric syndromes. They plan to integrate the identification of fragility into their practice so as to better direct patients towards the APN for the carrying out of a geriatric assessment and a personalized care plan. Conclusion : The APN, through their coordinated actions with general practitioners, provides added value in the care pathway for frail elderly people, allowing them to remain at home and preventing the risks of hospitalization. Université de Lille Santé De Pauw, Caroline Puisieux, François Quindroit, Paul 2024/06/24 Mémoire Mémoire de Master Pathologies chroniques stabilisées (IPA) application/pdf https://pepite-depot.univ-lille.fr/LIBRE/Mem_IPADE/2024/ULIL_SMIA_2024_012.pdf ULIL_SMIA_2024_012 fre Accès libre