Prise en soin orthophonique du langage et de la communication des patients cérébrolésés accueillis en FAM et en MAS : état des lieux des pratiques Darbost, Léane Cérébrolésion ; orthophonie ; phase chronique ; recommandations scientifiques ; structures médico-sociales Acquired brain injury ; speech-language therapy ; chronic phase ; evidence-based practice ; medico- social institutions Ce mémoire s’intéresse à la prise en soin orthophonique du langage et de la communication chez les patients cérébrolésés en phase chronique, accueillis en structures médico-sociales de type FAM (Foyer d’Accueil Médicalisé) ou MAS (Maison d’Accueil Spécialisé). À partir d’un cadre théorique centré sur les séquelles post-lésionnelles du langage et de la communication, ce travail interroge la manière dont les orthophonistes s’approprient les recommandations scientifiques pour orienter leurs pratiques. Cinq entretiens semi-dirigés ont été menés auprès d’orthophonistes exerçant dans ces structures. L’analyse qualitative révèle que la majorité privilégie une approche compensatoire de la communication, adaptée à la sévérité des troubles, à la chronicité des atteintes et au contexte institutionnel. La multimodalité, la collaboration interdisciplinaire et l’individualisation des prises en charge sont centrales. Si les contraintes structurelles limitent l’intensité des soins, les professionnels développent des stratégies pour préserver l’efficacité thérapeutique (groupes, formation des soignants, pauses thérapeutiques, etc.). L’étude met ainsi en lumière les ajustements réalisés sur le terrain pour s’inscrire au plus près des besoins cliniques des patients et des ressources disponibles dans les structures. This thesis explores the speech and language therapy provided to individuals with chronic acquired brain injuries residing in long-term care settings such as French FAM (Foyers d’Accueil Médicalisé) and MAS (Maisons d’Accueil Spécialisées). Grounded in a theoretical framework addressing the linguistic, cognitive, and behavioral sequelae of brain injuries (e.g., aphasia, dysarthria), the study investigates how speech-language pathologists apply scientific recommendations to guide their clinical decisions. Semi-structured interviews were conducted with five professionals working in such facilities. Qualitative analysis shows that most therapists favor a compensatory approach to communication, adapted to the severity of the impairments and the long-term nature of the disorders. Key aspects of their interventions include multimodal communication, interdisciplinary collaboration, and individualized care plans. Despite institutional and structural constraints—such as limited therapy frequency—clinicians implement various strategies to maintain therapeutic effectiveness, including group sessions, support for caregivers, and therapeutic breaks. The findings highlight the adaptive methods used in practice to respond to the complex clinical needs of patients, while taking into account the available resources within these healthcare environments. Université de Lille Médecine Sauvage, Géraldine Simon, Marie-Laure 2025/06/12 Mémoire Mémoire de Master Mémoire d'Orthophonie application/pdf https://pepite-depot.univ-lille.fr/LIBRE/Mem_Ortho/2025/ULIL_SMOR_2025_084.pdf ULIL_SMOR_2025_084 fre Accès libre