• Langue : Français
• Discipline : Pharmacie
• Identifiant : 2025ULILE016
• Type de thèse : Doctorat de pharmacie
• Date de soutenance : 29/04/2025

Résumé en langue originale

Contexte : Depuis 2024, l’Index Kappa Free Light Chain (KFLC) fait partie des critères biologiques du diagnostic de la sclérose en plaques (SEP). C’est pourquoi des seuils ont été mis en place au CHU de Lille afin de rechercher une atteinte neuroinflammatoire via une synthèse intrathécale d’immunoglobulines (Ig). Son dosage et son interprétation simplifiés par rapport à la technique historique de l’isoélectrofocalisation (IEF) permettraient un rendu des résultats plus rapide pour le prescripteur. Méthode : Nous avons conduit une étude statistique prospective d’un an regroupant 72 patients pour lesquels une SEP était suspectée. L’objectif était d’évaluer les performances de l’Index KFLC ainsi que la place de l’IEF dans cette nouvelle stratégie diagnostique. Résultats : L’Index KFLC a montré une sensibilité similaire à l’IEF dans la recherche d’une synthèse intrathécale d’Ig. Les seuils utilisés au CHU de Lille permettent de contribuer au diagnostic de SEP, sans pouvoir toutefois discriminer les différentes formes de SEP entre elles. Les délais de rendu des résultats bien plus courts que pour l’IEF ont permis de poser des diagnostics plus rapides. En revanche, notre étude a montré que bien que l’Index KFLC permette d’éviter la réalisation de 88,9% d’IEF, cette dernière reste indispensable lorsque les valeurs de l’Index KFLC se situent dans la zone d’incertitude. Conclusion : L’utilisation de l’Index KFLC dans la pratique courante permet de faciliter la mise en évidence d’une synthèse intrathécale d’Ig et donc de poser plus rapidement le diagnostic de SEP. A l’avenir, son évaluation comme marqueur pronostique pourrait permettre de proposer une prise en charge personnalisée pour les patients.