Université de Lille Rôle de la TEP au [18F]FDG et de la scintigraphie aux leucocytes marqués au 99mTc-HMPAO dans la prise en charge des otites externes nécrosantes : évaluation des paramètres pronostiques au bilan initial Otite externe nécrosanteTEP-FDGscintigraphie aux leucocytes marquéspronostique 610 Otite Diagnostic Tomographie par émission Scintigraphie Imagerie pour le diagnostic Pronostic (médecine) Méat acoustique externe Infections Otite externe imagerie diagnostique Tomographie par émission de positons Scintigraphie Pronostic Objectifs : Comparer les performances et l’apport de la TEP-FDG et de la SLM dans la prise en charge des OEN et identifier des facteurs pronostiques d’évolution défavorable au bilan initial. Méthodes : Nous avons inclus rétrospectivement des patients traités entre 2016 et 2024 pour une OEN, ayant bénéficié d’une TEP-FDG, et pour certains d’une SLM. Les caractéristiques clinico-biologiques des patients ont été collectées lors du bilan initial, et leur évolution a été suivie à distance. Les examens ont été interprétés visuellement et semi-quantitativement pour la TEP-FDG, et leur concordance a été analysée. Résultats : 70 cas d’OEN ont été inclus. Tous ont bénéficié d’une TEP-FDG initiale, et 16 ont également eu une SLM. Neuf patients ont été réévalués par les deux examens. Tous les patients présentaient une TEP-FDG positive au diagnostic, confirmant sa haute sensibilité. En revanche, la SLM montrait une sensibilité moindre (87,5 %), avec 31,3 % de discordances par rapport à la TEP. Deux SLM étaient strictement négatives malgré une atteinte superficielle identifiée en TEP. Aucun cas d’extension intracrânienne n’a été détecté par la SLM seule. À la réévaluation, les deux examens semblent avoir une bonne valeur prédictive négative pour la prédiction de la guérison, mais la SLM ne semble pas apporter de bénéfice diagnostique supplémentaire par rapport à la TEP-FDG. L’analyse univariée retrouvait une association significative entre une évolution défavorable et plusieurs paramètres d’imagerie : un score d’étendue visuel initial > 28,1% (p= 0,009), un volume métabolique total (VMT) > 8,2 mL (p = 0,005), et une glycolyse lésionnelle totale (TLG) > 42,8 g (p = 0,028). La paralysie des paires crâniennes et l’extension intracrânienne ou atypique étaient également associées à un pronostic défavorable. Conclusion : La TEP-FDG apparaît comme l’examen de choix pour le diagnostic et le suivi des OEN, avec une sensibilité supérieure à la SLM, elle permet en plus d’évaluer les biomarqueurs semi-quantitatifs pronostiques. La SLM ne semble pas apporter d’avantage diagnostique significatif. Electronic Thesis or DissertationText fr application/pdf1 : 0 Kohttps://pepite-depot.univ-lille.fr/RESTREINT/Th_Medecine/2025/2025ULILM103.pdf Hofmann Lucas 1997-07-24 FR 285039318 2025ULILM103 2025-04-25 Médecine nucléaire Université de Lille (2022-...)thesis.degree.grantor_1 259265152 Doctorat de médecine non ouiDelabyGauthierintervenant_1236778242 ddc:610 DelabyGauthierUniversité de Lille (2022-...)Université de Lille Unicode PDF 50 restriction 2025-04-25 2027-05-01