• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Chirurgie plastique, reconstructrice et esthétique
• Identifiant : 2025ULILM102
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 25/04/2025

Résumé en langue originale

Le lipofilling mammaire est une technique de reconstruction mammaire de plus en plus utilisée, qu’elle soit exclusive, en complément d’une reconstruction mammaire par implants ou par lambeau autologue. Ce procédé de reconstruction a été réalisé 1168 fois dans le service de chirurgie plastique de juin 2018 à août 2024, avec des patientes nécessitant pour la majorité au moins 2 séances de lipofilling. Ce besoin en tissu graisseux nous a amené à trouver de nouveaux moyens pour optimiser la prise en charge de patientes de plus en plus demandeuses : Le Fat Banking. Cette innovation technologique consiste à prélever le tissu adipeux des patientes au bloc opératoire dans le cadre d’une lipoaspiration traditionnelle, mais d’ensuite préserver cette graisse à des fins de reconstruction mammaire différée. Cette graisse est donc acheminée à la banque des tissus où elle sera purifiée et mêlée à des solutions d’antibiotiques et de cryoprotecteurs en vue de sa cryopréservation à -80°C. Afin de documenter cette technique, nous avons réalisé une étude sur 5 patients dans le service qui ont pu bénéficier d’une lipoaspiration déjà prévue au préalable mais dont le tissu adipeux a été étudié et cryopréservé. Cette étude montre que le taux de survie des adipocytes pourrait être dans les alentours de 60% après congélation immédiate à T0 et mise en bain marie à 37°C et réinjection immédiate tout de suite après décongélation. En plus de ces résultats prometteurs, il apparaît qu’en termes d’avantages, de contraintes et de coût, ce soit une alternative intéressante à développer.