• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Pédiatrie
• Identifiant : 2025ULILM097
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 24/04/2025

Résumé en langue originale

Introduction : Les troubles des conduites alimentaires chez les enfants et les adolescents en situation d’obésité sévère ou complexe résultent de l’association de nombreux facteurs médico-psycho-sociaux, rendant leur diagnostic complexe. Plusieurs outils d’aide au diagnostic ont été créés sous forme d’auto ou d’hétéro-questionnaires, dont certains validés en français. Des discordances étaient cependant constatées en pratique clinique, entre les résultats issus de ces questionnaires et l’impression clinique des soignants. L’objectif de cette étude était de proposer un nouvel outil de diagnostic des TCA, complémentaire aux questionnaires validés et davantage centré sur les constats des soignants. Matériel et méthode : Cet outil a été conçu à partir de travaux validés dans la littérature et testé au sein de la cohorte nationale OBEPEDIA. Les données ont été collectées de manière rétrospective à partir des dossiers médicaux des patients dans les 9 centres participants, entre novembre 2024 et février 2025. La grille était remplie par les soignants en charge de chaque enfant, au cours de réunions pluridisciplinaires. Les questions étaient considérées comme pertinentes si elles recevaient un taux de réponses « ne sait pas » (« NSP ») inférieur à 40%. Résultats : 211 grilles ont été collectées, issues des données de 78 patients (40 garçons et 38 filles). La pertinence de l’outil était validée devant un taux moyen de réponses « NSP » à 14,42%. Le taux de TCA compulsifs était comparable aux données issues de la littérature avec 17,9% de BED et 19,2% de compulsions subsyndromiques. Les vulnérabilités dans cette population étaient élevées et fortement liées à la sévérité des TCA. Les garçons et les enfants de plus de 12 ans présentaient significativement plus de TCA et de vulnérabilités. Conclusion : Cette étude a permis de valider la pertinence d’une grille d’aide au diagnostic des TCA dans une cohorte d’enfants et d’adolescents en situation d’obésité sévère ou complexe. Une utilisation prospective de cet outil nécessite d’être étudiée afin d’évaluer son impact dans la prise en charge des patients.