• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Biologie Médicale
• Identifiant : 2025ULILM087
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 22/04/2025

Résumé en langue originale

Contexte : La chimiothérapie pour cancer peut altérer la fertilité féminine, se traduisant par la survenue d’une aménorrhée chimio-induite (ACI) transitoire ou prolongée. Notre hypothèse était que le statut métabolique et les rythmes circadiens, par leur influence sur l’axe hypothalamo-hypophyso-gonadique à plusieurs niveaux, pouvaient moduler la durée de l’ACI. Matériel et méthodes : L’étude monocentrique de cohorte prospective, intitulée METABOV, a inclus 17 patientes en ACI, suivies tous les 3 mois pendant un an après la fin de leur chimiothérapie pour cancer du sein. À chaque visite, des paramètres cliniques (IMC, proportions de masses musculaire et grasse, score d’activité physique, chronotype, social jetlag, exposition à la lumière) et biologiques (AMH, IL-6, insuline, leptine, ghréline) ont été recueillis. Les patientes ont été réparties selon leur statut menstruel à 6 mois : groupe Réglée (n=12) et groupe Aménorrhée (n=5). Résultats : Les patientes du groupe Réglée étaient significativement plus jeunes en fin de chimiothérapie que les patientes du groupe Aménorrhée (p = 0.0362). Les concentrations d’AMH à 3 mois étaient plus élevées dans le groupe Réglée par rapport au groupe Aménorrhée, avec une différence proche du seuil de significativité (p = 0.0684). Aucune différence significative n’a été observée pour les autres paramètres, mais deux tendances intéressantes sont à souligner : à 3 mois, l’insulinémie et l’exposition à la lumière étaient plus élevées dans le groupe Réglée (p = 0.1867 et p = 0.1628 respectivement). Conclusion : Malgré un effectif limité, ces résultats soutiennent l’intérêt d’approfondir le rôle du statut métabolique et des rythmes circadiens dans la récupération ovarienne postchimiothérapie. Ces données suggèrent des pistes de recommandations pour accompagner les patientes en ACI : équilibre nutritionnel, activité physique adaptée, mode de vie respectant les rythmes circadiens biologiques.