• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Psychiatrie
• Identifiant : 2025ULILM088
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 22/04/2025

Résumé en langue originale

Contexte : Depuis le DSM-5, le trouble d’anxiété de séparation (TAS) est classé parmi les troubles anxieux, sans critère d’apparition dans l’enfance. Un tiers des cas infantiles persiste à l’âge adulte. Le TAS peut également apparaître de novo à l’âge adulte. Peu étudié et méconnu des professionnels, il reste en pratique sous-diagnostiqué. Pourtant, ses manifestations peuvent altérer significativement le fonctionnement quotidien des patients. Cette thèse vise à faire un état des lieux des connaissances actuelles afin d’améliorer la reconnaissance et la prise en charge de ces patients. Méthode : Une revue narrative de la littérature a été réalisée à partir des bases de données PubMed, PsycARTICLES, PsycINFO, LiSSa, Cochrane, CAIRN et SUDOC. Les critères d’inclusion retenus concernaient les articles traitant du TAS, en population adulte (≥ 18 ans), en langue française ou anglaise, disposant d’un résumé, accessibles en texte intégral, sans restriction de date de publication. Les articles sélectionnés ont été analysés et classés selon plusieurs thématiques. Résultats : Sur les 726 références initialement identifiées, 96 articles ont été inclus dans cette revue. Les études sélectionnées sont présentées sous forme de tableaux, puis analysées selon plusieurs axes thématiques, détaillés dans la synthèse narrative. Le TAS à l’âge adulte semble fréquent, entre 5 et 6 % de la population générale, et hautement comorbide. Il présente des caractéristiques spécifiques, avec une symptomatologie dominée par l’anxiété anticipatoire, l’évitement et une détresse marquée en cas de séparation. Les données neurobiologiques suggèrent des altérations des circuits de la peur, du système oxytocinergique et de la production de neurostéroïdes. Sur le plan thérapeutique, le nombre d’études reste limité. Conclusion : Le TAS chez l’adulte constitue une entité clinique à part entière dont l’identification et la prise en charge spécifique restent encore insuffisamment développées. Ce travail souligne le manque de reconnaissance du TAS chez l’adulte et met en évidence la nécessité d’études complémentaires pour affiner sa compréhension et améliorer les stratégies de traitement. Il débouche sur un projet de recherche visant à évaluer sa prévalence chez les adultes, au sein d’un échantillon représentatif de la population clinique quotidienne, à l’aide d’une étude observationnelle quantitative transversale en ambulatoire.