• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Chirurgie orthopédique et traumatologique
• Identifiant : 2025ULILM063
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 21/03/2025

Résumé en langue originale

Introduction : L’objectif de notre étude était de comparer rétrospectivement les scores fonctionnels d’un groupe ayant bénéficié d’ostéosynthèse par plaque sur fracture articulaire du radius distal avec assistance arthroscopique versus un groupe ayant bénéficié de la chirurgie standard avec contrôle fluoroscopique seul. Matériel et Méthodes : Aux 20 patients inclus dans le groupe arthroscopie nous avons apparié manuellement 20 patients dans le groupe fluoroscopie. Le critère de jugement principal était la comparaison du score PRWE au dernier recul. Les critères de jugement secondaires étaient la comparaison des marches d’escalier post opératoires, des amplitudes articulaires, du délai de reprise des activités, et des temps opératoires. Résultats : Au recul moyen de 6 ans, on ne retrouvait pas de différence statistiquement significative sur le PRWE, avec une moyenne de 16,9 dans le groupe arthroscopie, et de 17,2 dans le groupe fluoroscopie. On ne retrouvait pas non plus de différence significative sur les critères de jugement secondaires, à l’exception du temps opératoire, qui était significativement allongé dans le groupe arthroscopie (89 min VS 44 min). Lors de l’exploration arthroscopique dans le groupe concerné, on retrouvait 35% de lésions du TFCC, dont toutes sauf une ont été prises en charge chirurgicalement, et 20% de lésion du ligament scapholunaire dont la moitié ont bénéficié d’un embrochage. Aucune lésion lunotriquétrale n’a été objectivée. Discussion : Nos résultats sont concordants avec la littérature actuelle. Ils peinent à démontrer l’intérêt de l’assistance arthroscopique, que ce soit en termes de résultats cliniques ou radiographiques, et ce malgré la mise en évidence et le traitement des lésions ligamentaires fréquemment associées aux fractures du radius distal.