• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2025ULILM072
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 02/04/2025

Résumé en langue originale

Introduction : En 2020 en France, 21 mineurs sur 1000 bénéficient d’au moins une mesure relevant du dispositif de protection de l’enfance, soit 308 000 enfants. Le médecin généraliste suit 88 % des enfants de moins de 16 ans, il est un acteur majeur dans la prévention de la maltraitance infantile. Pourtant, seulement 1% des signalements proviennent des médecins généralistes. La moitié des médecins généralistes est confrontée à un cas d'enfant maltraité au cours de sa carrière. Peu de recherches se sont intéressées à la manière dont ils agissent lorsqu’ils sont confrontés à des situations de maltraitance infantile. L'objectif de notre étude est d’étudier la façon dont les médecins généralistes repèrent et prennent en charge la maltraitance infantile dans le Nord et le Pas-de-Calais. Matériel et méthodes : Étude qualitative par entretiens individuels semi-dirigés auprès de 12 médecins généralistes du Nord et du Pas-de-Calais jusqu’à saturation théorique des données. Analyse inspirée de la théorisation ancrée et triangulation des données. Résultats : Les médecins généralistes considèrent leur place comme centrale dans le repérage et la prise en charge de la maltraitance infantile. Ils sont partagés entre le désir de protéger les enfants et de maintenir la confiance des familles. Ils expriment un sentiment de solitude en raison du manque de contacts disponibles et de communication avec les services sociaux, malgré tout ils partagent facilement leurs expériences avec leurs collègues. Ils ressentent une grande incertitude à laquelle ils font face en s’armant de rigueur et de professionnalisme. Ils cherchent à améliorer leurs pratiques grâce à leur expérience et leur formation. Conclusion : Les médecins généralistes sont engagés et investis afin de protéger les enfants victimes de maltraitance. La prise en charge de la maltraitance infantile, au-delà de la réponse médicale, nécessite une approche globale, pluridisciplinaire et collaborative, où chaque acteur joue un rôle essentiel. La diffusion des contacts de la protection de l’enfance et leur étroite collaboration avec les praticiens libéraux est essentielle afin que le médecin ne reste pas seul dans ces situations complexes.