• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Radiodiagnostic et imagerie médical
• Identifiant : 2025ULILM071
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 02/04/2025

Résumé en langue originale

Contexte : Les pertes sanguines peropératoires lors d’une chirurgie d’exérèse de méningiome peuvent compromettre le pronostic du patient, voire entraîner le décès. L’objectif de l’étude est de déterminer des critères radiologiques prédictifs de saignement peropératoire des méningiomes sur les IRM réalisées en amont de la chirurgie. Matériel et méthode : Etude réalisée sur une cohorte rétrospective monocentrique de 378 patients. Le critère de jugement principal est le volume de pertes sanguines peropératoires. L’analyse statistique comprend une analyse univariée et multivariée. Résultats : L’analyse univariée révèle que les pertes sanguines peropératoires sont corrélées au volume et à la surface tumorale, à la présence de marges irrégulières, de vaisseaux intralésionnels, d’un engagement, d’une hypervascularisation et d’une hétérogénéité de rehaussement. L’analyse multivariée montre que les facteurs associés aux pertes sanguines sont le volume tumoral (p<0,001), l’hypervascularisation (p=0,027), la présence de vaisseaux intralésionnels (p<0,001) et un score ASA urgent (p=0,039). Conclusion : Le volume tumoral, l’hypervascularisation tumorale, la présence de vaisseaux intralésionnels et un score ASA urgent sont des facteurs préopératoires associés aux pertes sanguines peropératoires.