• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Psychiatrie
• Identifiant : 2024ULILM448
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 29/10/2024

Résumé en langue originale

Introduction: La sexualité est un sujet tabou empreint de stéréotypes et de représentations contradictoires notamment pour les patients souffrant de pathologie mentale. Les dysfonctions sexuelles sont présentes chez 55,4% des hommes et 60% des femmes souffrant de schizophrénie et représentent l’une des causes majeures d’inobservance thérapeutique. Pourtant, la sexualité est une fonction instinctuelle peu explorée au cours de l’entretien psychiatrique. L’objectif principal de cette étude est d’explorer le vécu subjectif et les représentations autour de la sexualité directement auprès de patientes vivant avec un trouble psychotique chronique. L’objectif secondaire est de déterminer les attentes des patientes à l’égard des soignants concernant cette question. Matériel et Méthodes : Nous avons réalisé une étude qualitative basée sur l’Analyse Phénoménologique Interprétative d’entretiens semi-dirigés. Cinq patientes ont été incluses à partir de la file active de psychiatres au sein de l’EPSM-AL. Le recueil des données a eu lieu en mars 2024 par l’intermédiaire d’entretiens semi-dirigés individuels fondés sur un guide d’entretien élaboré avec la F2RSMPsy. L’analyse des verbatim s’est faite à l’aide du logiciel « NVivo ». Résultats : Pour l’ensemble des patientes interrogées, la sexualité est primordiale pour leur équilibre bio-psycho-social. Cette sexualité s’est construite par expériences et influences de la société. La maladie psychotique de part l’expression de ses symptômes et de la prise en charge psychiatrique qui en découle fragilise cette sexualité considérée comme nécessaire à leur équilibre psychique. Les troubles de la sexualité apparaissent lorsqu’une insatisfaction sexuelle pérenne est exprimée par la patiente ou lorsqu’elle a un impact négatif sur le partenaire ou sur le couple. Les patientes attendent du psychiatre qu’il aborde spontanément la question de façon bienveillante et sans jugement. Conclusion : Pour les patientes vivant avec un trouble psychotique chronique, la sexualité ne se réduit pas à l’acte sexuel en lui-même. Les variations du désir et du plaisir sexuel sont considérées comme normales dans le temps. L’hétérogénéité des facteurs d’influences sur la sexualité ne permet pas d’offrir une réponse unique sur les perturbations de la vie sexuelle des patientes. L’ensemble de ces facteurs doivent être pris en compte par le psychiatre qui a un rôle fondamental dans le dépistage des dysfonctions sexuelles.