• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Anesthésie Réanimation
• Identifiant : 2024ULILM125
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 24/05/2024

Résumé en langue originale

Contexte : La proportion de patients très âgés hospitalisés en réanimation augmente sur les dernières années. Leur pronostique est grevé d’une mortalité pouvant aller jusqu’à 70%, et les questionnements éthiques sur la proportionnalité des soins sont omniprésents chez ces patients fragiles. Il parait donc essentiel de disposer de facteurs pronostics solides pour guider le clinicien dans sa prise en charge. L’intérêt récent porté sur la sarcopénie a permis de démontrer son impact sur la mortalité chez les patients de réanimation. L’objectif de ce travail était d’étudier l’impact de la sarcopénie mesurée par imagerie à l’admission en réanimation sur la mortalité à 1 an spécifiquement chez les patients âgés de plus de 80 ans. Matériel et Méthodes : Étude rétrospective et monocentrique portant sur une cohorte de 123 patients de réanimation chirurgicale âgés de plus de 80 ans. La sarcopénie était évaluée en se basant sur les scanners réalisés à l’entrée en réanimation. Nous avons ensuite comparé la mortalité à 1 an chez les patients sarcopéniques versus non sarcopéniques. Résultats : Le taux de survie à 1 an est de 30% chez les patients sarcopéniques et de 38% chez les patients non sarcopéniques. Il n’y a pas d’association significative entre sarcopénie radiologique et la mortalité à 1 an. Néanmoins nous retrouvons une association entre le SMI et la mortalité à 1 an. Conclusion : Nous ne retrouvons pas d’association entre la sarcopénie radiologique et la mortalité à 1 an. Cependant la corrélation retrouvée entre le SMI et le décès à 1 an laisse entrevoir que la perte de masse musculaire squelettique a un impact sur la mortalité. D’autres études de plus grandes envergures sont nécessaires pour confirmer ces résultats.