• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2014LIL2M430
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 17/11/2014

Résumé en langue originale

Contexte : suite à la publication des recommandations ARIA de l'OMS, le lien entre rhinite allergique et asthme a été souligné. La recommandation française sur la rhinite allergique de 2010 a pour ambition une optimisation du diagnostic de l'asthme chez le rhinitique, qui n'était pas amélioré par la connaissance d'ARIA. Objectif : évaluer si les médecins généralistes du Nord-Pas-de-Calais connaissent les différentes recommandations concernant la rhinite allergique et si cela influence leur pratique pour la partie concernant le lien entre la rhinite allergique et l'asthme. Méthode : enquête quantitative transversale de pratique par questionnaire d'octobre à décembre 2013 auprès de 150 médecins généralistes du Nord-Pas-de-Calais tirés au sort. Construction d'un score de pratique sur le lien entre rhinite allergique et asthme. Résultats : sur les 59 répondants (39,3%), 15 (29%) disaient connaître les recommandations sur la rhinite allergique, leurs sources d'information principales étant la FMC (54%), la presse médicale gratuite (36%) et payante (32%) et la visite médicale (32%). 92% recherchaient un asthme. 98% réalisaient un interrogatoire, 88% un examen physique, 31% un DEP et seulement 7% des EFR. Un traitement à la demande était privilégié en cas de rhinite isolée, un traitement continu en cas d'asthme associé (p<0.0001). Le score de pratique était de 15,1/20 en moyenne (6,5 à 20). Il était meilleur pour les femmes (18.3 vs 14,2 ; p=0,0007) et pour les médecins voyant le plus de patients atteints de rhinite allergique (coef. de corrélation 0,277, p=0,0465). Il n'était pas influencé par la connaissance des recommandations sur la rhinite allergique, ni par les autres caractéristiques des médecins. Conclusion : la connaissance d'ARIA et de la recommandation française sur la rhinite allergique par les généralistes du Nord-Pas-de-Calais est faible et n'améliore de toute façon pas leur pratique. La mise en application des recommandations nécessite un travail sur leurs moyens de diffusion et d'assimilation par les médecins concernés.

Résumé traduit

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