• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2025ULILM058
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 17/03/2025

Résumé en langue originale

Introduction. La consommation en antalgiques opioïdes ne cesse d'augmenter à l'échelle mondiale. Le bénéfice clinique d'un usage prolongé, notamment en cas de douleur chronique non cancéreuse (DCNC), est largement remis en question. Le mésusage concernerait 21 à 28 % des patients traités par opioïdes pour des DCNC. Ces données sont issues d'études réalisées dans les centres anti-douleurs nord-américains. Il existe peu de données en médecine générale. L'objectif de cette étude était d'évaluer le repérage du mésusage en antalgiques opioïdes par les médecins généralistes chez les patients traités pour DCNC. Méthode. Il s'agit d'une étude quantitative transversale par questionnaires. Les médecins généralistes exerçant dans la CPTS Audomaroise ont inclus pendant un mois les patients se présentant en consultation prenant un antalgique opioïde depuis au moins 3 mois pour des DCNC. Le mésusage était mesuré par le score. POMI-5F par le médecin et par les patients. Résultats.12 médecins ont permis de recueillir 52 questionnaires complets. 63 % des patients (n=33) ont déclaré un score POMI-5F > 2. La comparaison des scores déclarés par les patients et estimés par les médecins a montré une sous-estimation du score POMI-5F par les médecins généralistes (p < 0,001). Pour 25 % des patients (n=13), le médecin ne parvenait pas à évaluer le score POMI-5F. 48 % des patients (n=25) déclaraient au moins une utilisation de leur traitement en dehors d'une situation douloureuse. Conclusion. Le score POMI-5F est sous-estimé par les médecins généralistes. Le mésusage en antalgiques opioïdes semble fréquent chez les patients traités pour DCNC.