• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Pédiatrie
• Identifiant : 2025ULILM052
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 07/03/2025

Résumé en langue originale

Pour chaque nouveau-né, la régulation thermique est une adaptation cruciale dont va dépendre sa survie. Le nouveau-né prématuré est particulièrement exposé au risque d’hypothermie précoce (dans les 24 premières heures de vie) : les recommandations de prévention sont écrites par l’OMS depuis plus de 10 ans mais l’incidence de l’hypothermie reste élevée. De plus, les conséquences sur le risque vital et les morbidités néonatales sévères sont bien connues mais ont souvent été étudiées chez les extrêmes prématurés. Après avoir déterminé l’incidence de l’hypothermie et les facteurs associés à sa survenue, l’objectif principal de notre étude était la recherche de lien entre une hypothermie précoce et la morbidité néonatale intrahospitalière chez les enfants prématurés nés entre 29 et 34 + 6 SA. Nous avons inclus 163 nouveau-nés dont l’âge gestationnel médian était de 33 + 3 SA [32 ; 34 + 5] et dont le poids de naissance médian était de 1 770 g [1550 ; 2120]. L’incidence de l’hypothermie précoce était de 27.6 % [21.0 ; 35.3]. Les facteurs de risque connus d’hypothermie précoce étaient confirmés dans cette étude. En analyse bivariée, les nouveau-nés du groupe hypotherme étaient plus susceptibles de nécessiter un traitement respiratoire intensif et de présenter des anomalies neurologiques. En analyse multivariée, les résultats ne mettaient pas en évidence de lien entre l'exposition à l'hypothermie précoce chez les nouveau-nés prématurés et plusieurs paramètres cliniques, après ajustement sur les variables confondantes comme l’âge gestationnel et le poids de naissance. Plusieurs hypothèses tendent à expliquer cette discordance de résultats avec les données de la littérature. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour mieux appréhender l'impact à long terme de l'hypothermie sur ces nouveau-nés. L’hypothermie demeure un facteur de stress pour ces nouveau-nés vulnérables, avec des implications potentielles sur leur stabilité physiologique et leur confort, éléments cruciaux pour leur développement.