• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2025ULILM039
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 26/02/2025

Résumé en langue originale

Depuis l’autorisation de mise sur le marché en France en 2020 et l’autorisation à la primo-prescription par les médecins généralistes en 2021, les inhibiteurs du SGLT 2 apparaissent comme un nouvel atout dans la stratégie thérapeutique du patient diabétique de type 2, en 2ème ligne. Pourtant, plusieurs études montrent que l’introduction des inhibiteurs du SGLT 2 est surtout faite par les spécialistes. Cette étude qualitative a donc été réalisée dans le but d’interroger les médecins généralistes du Nord-Pas-de-Calais, sur leurs représentations et leur utilisation de cette classe thérapeutique dans le diabète de type 2. Dans un deuxième temps, nous avons identifié les freins à la prescription des inhibiteurs du SGLT 2. Malgré une balance bénéfices-risques favorable, des bénéfices cardiovasculaires et rénaux prouvés par des études à grande échelle et une facilité d’utilisation, l’absence de recommandations de la HAS et la relative nouveauté de cette classe en France ont présenté un frein à la prescription. Les effets secondaires décrits, tels que les infections génitales et urinaires et les acidocétoses, ainsi que les précautions d’utilisation chez les personnes âgées et/ou fragiles sont également des freins qui peuvent dissuader les médecins généralistes interrogés de prescrire cette classe thérapeutique. Cependant, les nouvelles recommandations de la HAS concernant la stratégie thérapeutique du patient diabétique de type 2 publiées en juin 2024, ainsi que le recul de l’utilisation de cette classe thérapeutique dans les autres pays du monde depuis plus de 10 ans, sont des arguments favorables à la prescription des inhibiteurs du SGLT 2 pour les médecins généralistes français.