• Langue : Français
• Discipline : Médecine du travail
• Identifiant : 2024ULILM409
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 21/10/2024

Résumé en langue originale

Contexte : Les services de prévention et de santé au travail (SPST) rencontrent des difficultés à assurer le suivi de la fonction respiratoire des travailleurs en raison du nombre important de travailleurs à suivre et des exigences techniques de l’examen utilisé, la spirométrie. L’oscillométrie pourrait représenter une alternative. Il s’agit d’une méthode d’exploration fonctionnelle respiratoire (EFR) qui serait plus simple et rapide à réaliser que la spirométrie et pourrait ainsi faciliter et améliorer le suivi respiratoire des travailleurs. Cependant, cet examen ne nous fournit pas le rapport de Tiffeneau nécessaire pour identifier la présence d’un trouble ventilatoire obstructif (TVO). En revanche, il fournit d’autres paramètres qui permettraient de prédire la présence d’un TVO. Au regard de l’intérêt que portent les SPST à cette méthode, du contexte et de la littérature, nous avons souhaité mener une étude nommée FOTSCOM afin d’évaluer la capacité prédictive des oscillations forcées pour dépister un TVO. Dans l’attente des accords et du financement pour réaliser cette étude, nous avons réalisé une étude de faisabilité, objet de cette thèse. Matériel et Méthodes : Nous avons réalisé une étude transversale, observationnelle et monocentrique au sein du service de Médecine du Travail du Personnel Hospitaliser du CHU de Lille du 8 janvier au 27 juin 2024. Les participants répondaient à des questionnaires et réalisaient les explorations fonctionnelles respiratoires comprenant l’oscillométrie et la spirométrie. Nous avons utilisé les normes GLI 2012 pour la spirométrie, les normes d’Oostveen pour l’oscillométrie et avons interprété les résultats grâce au z-score. Nous avons évalué les performances diagnostiques (Se, Sp, VPP, VPN, AUC) des paramètres d’oscillométrie pour dépister un trouble ventilatoire obstructif. Résultats : Nous avons inclus 52 agents en 41 vacations. Nous n’avons pas rencontré de difficulté notable lors de la réalisation de l’étude. Nous avons mis en évidence que l’oscillométrie est un examen plus simple à réaliser que la spirométrie. Nous avons constaté qu’il n’existe aucune association significative entre une altération des paramètres d’oscillométrie et la présence d’un TVO. Les paramètres étudiés ont tous des aires sous la courbe inférieures à 0,6 et une sensibilité ne dépassant pas 0,33. Conclusion : Ainsi, l’étude FOTSCOM semble réalisable. Elle permettra de confirmer nos résultats qui mettent en évidence qu’aucun paramètre d’oscillométrie n’offre de performance diagnostique satisfaisante pour dépister un TVO.