Université Lille 2 Droit et Santé Rétrécissement aortique calcifié serré sur bicuspidie : série chirurgicale Bicuspidie aortique, rétrécissement aortique, fraction d’éjection ventriculaire gauche, remplacement valvulaire aortique 610 Rétrécissement aortique Chirurgie Thèses et écrits académiques Valve de l'aorte Malformations Thèses et écrits académiques Valve de l'aorte Calcification Thèses et écrits académiques Fonction ventriculaire gauche Thèses et écrits académiques Prothèses valvulaires cardiaques Thèses et écrits académiques Sténose aortique chirurgie Dissertations universitaires Valve aortique malformations Dissertations universitaires Calcinose Dissertations universitaires Débit systolique Dissertations universitaires Implantation de valve prothétique cardiaque Dissertations universitaires Contexte : On décrit actuellement 2 étiologies principales de rétrécissement aortique calcifié (RAC) : la maladie de Mönckeberg, atteinte acquise dégénérative de la valve aortique et la bicuspidie, anomalie congénitale. L’indication opératoire est posée chez un patient porteur d’un RAC lorsqu’il est symptomatique. Ces critères sont ils toujours applicables indépendamment de la nature du RAC ? Méthode : 1393 patients consécutifs atteints de RAC serré et opérés d’un RVA isolé au CHRU de Lille et au CHU de Nantes entre 2004 et 2009 ont été inclus. Les patients ont été divisés en 2 groupes : Bicuspide et Tricuspide. Les données préopératoires, peropératoires et postopératoires précoces ont été recueillies de manière rétrospective. L’objectif principal était la comparaison de l’altération de la FEVG dans les 2 groupes, définie par une FEVG < 50%. Résultats : Le taux de bicuspidie était de 29%. La population de ce groupe était caractérisée par une prédominance du sexe masculin (63% versus 50% dans le groupe Tricuspide, p < 0,001) et un âge plus jeune (médiane à 70 ans versus 76 ans dans le groupe Tricuspide, p < 0,001). L’angor était plus fréquent dans le groupe Bicuspide. L’altération de la FEVG était plus fréquente dans le groupe Bicuspide par rapport au groupe Tricuspide en analyse univariée (14% vs 10% respectivement, p = 0,041). En analyse multivariée, il était notée une tendance à l’altération de la FEVG par la bicuspidie (OR 1,42 ; IC [0,94 - 2,15] ; p = 0,094). La mortalité à J30 était comparable dans les 2 groupes, à environ 2%. Conclusion : Cette étude multicentrique a permis de mettre en évidence une propension à l’altération de la FEVG chez les patients atteints de RAC sur bicuspidie, confirmant le retard de prise en charge dans cette population. D’autres études seront nécessaires pour déterminer d’autres critères d’opérabilité pour permettre une prise en charge plus précoce. ... Electronic Thesis or Dissertation Text Image fr application/pdf 1 : 0 Ko https://pepite-depot.univ-lille.fr/LIBRE/Th_Medecine/2014/2014LIL2M407.pdf Soquet Jérôme 1983-10-24 FR 18331803X 2014LIL2M407 2014-10-30 Médecine. Chirurgie générale Université Lille 2 Droit et Santé thesis.degree.grantor_1 026404389 Doctorat de médecine non oui Vincentelli André intervenant_1 073685879 ddc:610 Vincentelli André Université Lille 2 Droit et Santé Université Lille 2 Droit et Santé ASCII PDF 1